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朱迎春
朱迎春 主治医师
好大夫工作室 心理咨询科

儿童青少年心理障碍的评估

    作为临床心理专业人员对儿童开展诊治时,我们每天都能意识到儿童期本身就要使用不同的诊断,而且这些诊断比起成人要复杂得多。问题儿童共有的症状在所有的诊断类别中都能看到,因此,需要运用你所有的评估技术和适当的治疗计划才能很好地进行治疗:

“这个孩子属于ADHD(注意缺陷多动障碍)的征兆吗?是双相情感障碍吗?是ODD(对立违抗性障碍)吗?应该使用DSM-iv的诊断标准给予他诊断吗?这些症状是由于婚姻冲突或“不良的”教养方式引起的吗?对于任何个案的诊断都要非常小心谨慎,评估是一个持续的过程,并且需要全面,要从生理的(如脑电与头颅MRI影像)来发现是否有神经系统发育异常,社会的(如收集家庭,学校和同伴关系的详细信息)以及心理的(运用计算机心理测评和智力测评)各个方面的评估。好大夫工作室心理咨询科朱迎春

在生物--心理--社会医学方法丰富了我们对儿童期和成人障碍的评估方法的时候,我们不能低估对家庭问题评估的重要性。要重视一下几个方面:

(1)儿童与家庭障碍是相互联系的系统与亚系统作用的结果;

(2)在评估某个变量的影响时,需要考虑整个家庭的情况;

(3)相似的行为可能是由不同的诱发因素导致的;

(4)干预可能带来多种结果,包括家庭系统中人际关系的重新适应;

(5)家庭系统与亚系统的动力会随时间而经常发生变化。

儿童和青少年的问题不是在真空中形成的,它们受到婚姻和家庭特征的很大影响。例如:婚姻冲突,父母的心理病理学问题,家庭成员的社会认知缺陷,社会经济地位低下,不良的亲自关系,缺乏社会支持以及社交孤独都是影响儿童心理障碍形成的非常重要的变量。

对于儿童个体的评估与诊断同样非常重要。治疗师要熟悉使用儿童行为量表,和韦氏智力测验,画人测验等心理评估工具。正确而是当地使用这些工具。

 

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