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朱迎春
朱迎春 主治医师
好大夫工作室 心理咨询科

系统脱敏治疗

系统脱敏

(Systematic desensitization)

    系统脱敏,是指通过循序渐进的过程逐步消除焦虑、恐怖状态及其他不适反应的一种行为疗法。 此种疗法是根据条件反射学说中关于刺激的类化、增强与消退等原理,每当焦虑反应出现时,即给以信号令患者放松,使两种互不相容的反应发生对抗,使焦虑或恐惧等不适反应受到抑制,进而建立正常反应,以达到治疗的目的。好大夫工作室心理咨询科朱迎春

    一、系统脱敏治疗的由来

        经典条件反射

    二、系统脱敏疗法一般原理

        从行为治疗的发展看,可分为两个不同的方面:

        一是经典条件反射理论的应用;——巴甫洛夫、华生等

        一是操作条件反射理论的应用;——斯金纳

    三、系统脱敏疗法的实际操作

    三个步骤及程序:

    ①帮助患者学会一种与焦虑反应相对抗的松驰反应,并使之熟练;

    ②将患者的各种不适反应,根据严重的程度按由弱到强的次序排列,即确定其等级;

    ③按不适反应的等级逐渐加强引起不良反应的刺激强度,同时要求患者松弛。

(一)训练及掌握放松技术

    掌握放松技术应达到:

    ①能较快(在几分钟内)直接用意念控制达到放松状态;

    ②能进入全身(包括肌肉、呼吸和情绪上的)的松弛状态;

    ③意识上能感受到并相对能保持放松状态;

(二)建立引发焦虑(刺激)事件的等级层次

    即:评定主观不适单位。也称为建立引发焦虑事件等级层次。

           简称为SUD

          (subjective unit of disturbance)

    建立引起不良反应情境的等级层次

    ①围绕治疗靶目标(焦虑或恐惧)找出一系列使来访者感到焦虑(或恐怖)的不适反应的事件。

    ②确定SUD的等级。可以根据来访者接受的程度和症状的轻重来划定。

    ③对找出的引发焦虑或恐惧的事件进行主观SUD的等级评定。

    ④将事件按SUC的等级程度由小至大(或由低向高)顺序排列和列表。

脱敏治疗的适应症与禁忌症

适应症:

    恐惧症焦虑症、人际交往障碍等;

禁忌症及不适应症:

    不适宜心理治疗的精神障碍;

    因心理创伤所形成的恐惧、焦虑等症状;

系统脱敏的优点:

    对被试来说,想象恐惧事件比真正接触它更容易和方便。

系统脱敏的局限:

    他的结果可能不具有普遍性,不能完全适应真实的恐惧事件。

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