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医学科普

医学科普——老年女性为什么容易尿失禁?

发表者:司马晋 323人已读

1.尿失禁的发生与年龄因素有关吗?

随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促进尿失禁进展。老年人压力性尿失禁的发生率趋缓,可能与其生活方式改变有关,如日常活动减少等。航天中心医院泌尿外科司马晋

2.尿失禁的发生与生育的因素有关吗?

随着孕次、产次的增加,尿失禁出现的频率增加,这与孕期及分娩时盆底支持组织松弛、盆底薄弱,正常的尿道膀胱解剖结构破坏有关,尤其是多次怀孕分娩后损伤会进一步加强。生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性,生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性;初次生育年龄在20~34岁间的女性,其尿失禁的发生与生育的相关度高于其他年龄段;生育年龄过大者,尿失禁的发生可能性较大;经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁;行剖宫产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大;使用助产钳、吸胎器和缩宫素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性;大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

3.尿失禁的发生与性生活有关吗?

更年期绝经后的妇女继续保持规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低尿失禁发生率,同时可防止其它老年性疾病,提高健康水平。

4.尿失禁的发生还有哪些危险因素?

1)雌激素:雌激素下降长期以来被认为与女性压力性尿失禁相关,临床也主张采用雌激素进行治疗。但近期有关资料却对雌激素作用提出质疑,认为雌激素水平变化与压力性尿失禁患病率间无相关性。甚至有学者认为雌激素替代治疗有可能加重尿失禁症状。

2)子宫切除术:子宫切除术后如发生压力性尿失禁,一般都在术后半年至一年。手术技巧及手术切除范围可能与尿失禁发生有一定关系。但目前尚无足够的循证医学证据证实子宫切除术与压力性尿失禁的发生有确定的相关性。

3)吸烟:吸烟与压力性尿失禁发生的相关性尚有争议。有资料显示吸烟者发生尿失禁的比例高于不吸烟者,可能与吸烟引起的慢性咳嗽和胶原纤维合成的减少有关。也有资料认为吸烟与尿失禁的发生无关。

4)体力活动:高强度体育锻炼可能诱发或加重尿失禁,但尚缺乏足够的循证医学证据。

5)其他可能的相关因素有便秘、肠道功能紊乱、咖啡因摄入和慢性咳嗽等。

本文是司马晋医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-12-01 16:53

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