王云_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 418

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
王云

王云

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

典型病例

幻肢痛和残肢痛 超声引导下射频治疗

发表者:王云 979人已读

幻肢、幻肢痛、残肢痛是由于各种原因截肢后而出现的一种现象。在全部截肢术后病例中有90%的患者出现幻觉,其中有10%主述不能忍受的剧烈疼痛疼痛多在断肢的远端出现,疼痛性质有多种,如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。表现为持续性疼痛,且呈发作性加重。残肢痛多发生于高位截肢或肩关节、髋关节离断术后,且上肢多于下肢。残肢痛的发生率在15~71%。各种药物治疗往往效差或无效。对幻肢痛和残肢痛的发生原理,目前尚无统一意见,西医亦乏有效疗法。中医无类似病名,多认为系由于外伤切割,痰浊瘀血阻滞经络,日久心肝两虚,脑失荣养,神魂失调,则出现如梦寐变幻的幻肢痛。二、临床特征疼痛的部位主要在截除肢体的远端,如已截除的足或足趾,也可表现在小腿部,并常与残肢痛同时存在。通常在截肢后或一周即出疼痛,但亦有在术后几个月乃至数年以后迟发者。首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科王云
一般病例的疼痛呈逐渐减轻趋势,并在术后1-2年内最终消失;其中44%终身疼痛未减轻。
疼痛的程度和性质变化很大,即使是同一个人在一天内亦有区别,多为搏动性、灼性或痉挛样、扭绞样的拧痛及有用钳子紧箍样、钻孔样(boring)、刺入样等难以形容的疼痛疼痛多为阵发性出现或加重,常于夜间、寂静时发作。情绪兴奋、疲劳、疾病、气候变化都是加剧疼痛的诱因。各种药物治疗往往效差或无效。
检查时常发现断端有神经瘤或瘢痕硬结,局部皮肤极为敏感,轻触即可引起放射性幻肢痛。对本症的诊断并无困难。

残肢痛的发病率为57%,在截肢后立即出现残肢痛。残肢痛的疼痛范围较弥散,可波及整个断端并向身体其他部位放射,也有少数病例疼痛仅限局于断端一定的区域内。多为神经性痛,是因瘢痕中神经瘤的刺激而引起。疼痛性质呈跳痛。刺痛或灼痛,往往伴有血管痉挛及发汗异常;情绪激动、嘈杂声响、天气变化均可使疼痛加重。各种药物治疗往往效差或无效。

本文是王云医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-08-10 22:54

王云大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询王云大夫

王云的咨询范围: 腰腿痛、神经痛、癌痛、头痛、颈肩痛、顽固性内脏痛、带状疱疹神经痛、会阴痛 更多>>

咨询王云大夫