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转载 心衰与 BNP 临床 10 问(六)

董玲玲 主治医师 盛京医院 心血管内科
2019-08-18 46人已读
董玲玲 主治医师
盛京医院

7. BNP 和 NT-proBNP 如何用于心衰的除外诊断?中国医科大学附属盛京医院心血管内科董玲玲

BNP 和心衰关系如此密切,临床一直用于心衰的诊断,在这里为什么先来讨论如何用 BNP 和 NT-proBNP 除外心衰呢?这是因为 BNP 及 NT-proBNP 受影响因素多,用两者除外心衰的准确性远高于诊断心衰的准确性。如 BNP<100pg/ml,NT-proBNP<300pgml,可除外急性心衰;如 BNP<35pg/ml,NT-proBNP<125pgml,可除外慢性心衰。除外准确性可达 94%~98%,非常高。

8. BNP 和 NT-proBNP 用于心衰的诊断?

NT-proBNP 受到年龄影响较大,因而 NT-proBNP 诊断心衰时因年龄不同而有相应的诊断数值, 对于急性心衰,要求 BNP> 300 pg/ml,NT-proBNP > 450 pg/ml(<50 nt-probnp="">900pg/ml(50~70 ys), NT-proBNP> 1800 pg/ml(>70 ys)。对于慢性心衰,因受到诸多因素的影响,无明确的界值用于诊断。虽经上述复杂区分,诊断的准确性只在 80%~90% 之间,低于排除诊断的准确性。


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