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原创 什么是多动症?

师建国 主任医师 好大夫工作室 精神科
2018-05-19 916人已读
师建国 主任医师
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多动症是儿童最常见的行为障碍,也是学龄期儿童患病率较高的一种疾病,他对儿童的生活、学习等方面都有很大的影响。如可引起学习成绩差、与家人、老师、同学关系紧张以及自尊心受损等。此病常在儿童期发病,可延续到青春期甚至成人,儿童精神科学者普遍认为他是一种影响终身的慢性病好大夫工作室精神科师建国

专业的说,多动症儿童多动综合症病症的简称,主要表现为明显的注意力不集中,过度活动和冲动,多伴有学习困难,智力常常正常或接近正常。

简单地说,多动症主要包括三大方面的症状,一是注意障碍,二是多动,三是冲动。

关于注意障碍,我们可以从活动、学习、生活方面了解,如:一个孩子在活动时很容易分心,不能较长时间保持,学习时总是马马虎虎不专心听讲,而且经常丢三落四等等,说明他很可能有注意障碍。这里要注意的一点是,不同年龄的儿童注意集中的时间不同。一般来说,5~6岁的儿童专注时间为12~15分钟,7~9岁为20分钟,10~12岁为25分钟,12岁以上可达30分钟。判断一个孩子的注意力是否集中,应与他的发育水平相适应。只有当一个孩子的注意时间明显短于上述时间,且与大多数同龄人明显不同时,才考虑其患有注意障碍。

多动主要指活动过度。表现在活动水平明显高于正常儿童,一般在需要遵守秩序的场合或需要坐下来时表现更突出。要评价活动过多,也要从活动水平、场合、发生频率以及发育水平等方面考虑。而且多动症多动症状随年龄的增长是逐渐减轻的,在学龄前期,常不能安静下来,奔跑、跳跃、到处攀爬,不能动的东西也要动,总是让大人担心他们的安全。到学龄期,大量活动有所减少,主要是上课时小动作多,玩课本、橡皮,招惹周围同学,甚至离开座位等,下课后常与同学追打、高声喊叫。到青春期可能只有一些不安的主观感受。多动症孩子往往除了活动多,还有话多、爱插嘴,几乎每天每节课都会发生。由于多动症儿童的行为问题很突出,很容易引起老师的关注,老师经常会向家长反映或在家长会时重点提出,这点值得注意,他对诊断很有价值。

冲动主要指自我控制能力差,情绪和行为失控,缺乏耐心,不能等待,对挫折的耐受力低。近年来的研究逐渐认识到,冲动是多动症的核心症状。因为冲动在行为方面可引起不遵守纪律、规则,同学发生矛盾,不受人欢迎,在认知方面可引起学习困难。而且这些问题常常反复发生又难以改正。

一般来讲,多动儿童的临床症状是波动的,与其所处的场合及从事的活动有关。多动儿童在做作业、从事重复的或需要巨大努力的活动、做不新奇的事情时,其注意力维持最困难。对于有吸引力的、新的情况下、不熟悉的环境中症状可减轻。在没有特别严格的规范和严格的纪律要求遵守的地方,多动儿童和正常儿童几乎无区别。很多家长都反映,他们在看自己喜欢的动画片、玩新买的玩具、去海洋馆或儿童游乐场时,注意力都能较好的维持;反之,在做作业、玩旧玩具、在经常去的场所时注意力很难维持。

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