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原创 精神发育迟滞容易和哪些病相混淆?

师建国 主任医师 好大夫工作室 精神科
2018-05-19 924人已读
师建国 主任医师
好大夫工作室

有些患其他儿童精神障碍的儿童常常会伴有智商低,很容易被误诊为精神发育迟滞,但这些儿童智商低的原因却不是中枢神经系统发育异常,而是以下疾病所致:好大夫工作室精神科师建国

1.暂时性发育迟缓 它是由于各种心理或躯体原因,如营养不良、慢性病、学习条件缺乏、视觉或听觉障碍等引起的儿童心理发育和智力发育延迟,一旦纠正延迟的这些原因,心理发育速度可在短期内加速,很快就能赶上同龄儿童的智力水平。由此可与精神发育迟滞区别。

2.特定性发育障碍 包括特定性言语发育障碍、学校技能或运动技能发育障碍能,它可影响儿童在学习和日常生活中的智力水平,表象为学习困难、人际交往困难、社会适应能力差。我们通过全面评估儿童的心理发育水平就可以发现,他们除了特定的发育障碍,其他方面的心理发育是完全正常的,并且,在不涉及这些特定技能时可以完成学习任务。而精神发育迟滞的儿童,其智力水平和学习成绩始终保持一致。

3.精神分裂症 儿童精神分裂症儿童的精神症状会影响他们的注意力、认知等,从而影响学习、生活、与人交往等。不过,这些儿童病前的智力是正常的,而且有确切的精神病性症状,有疾病发展的演变过程,这些与精神发育迟滞不同。

4.儿童孤独症 很多孤独症都伴有智力低下,有时我们只发现了智力低下的症状,而忽略了孤独症的症状,两者很易混淆。孤独症属于广泛性发育障碍,有突出的言语发育延迟、明显的人际交往及沟通障碍、兴趣范围狭窄和动作行为刻板等诸多发育异常,这与智力发育水平很不相称。而且它智能损害的各方面发展不平衡,操作智商高于言语智商。因为代偿机制,一方面不好时,另一方面就会特别好,一些孩子有很好的机械记忆力和空间视觉能力,比如很多患儿对日历、火车时刻表等的记忆力超好。他们的最佳能力和最差能力之间的差距很大,这也是不同于精神发育迟滞的地方。

5.注意缺陷和多动症 此病主要表现为明显的注意力不集中、注意持续时间短暂、活动过多和冲动,常伴有学习障碍或品行障碍,部分患儿伴有智力低下。原因是他们上课时不能专心听课、做作业时容易拖拖拉拉、常丢失学习用具、常将“b”和“p”分不清楚等,当他们的注意障碍得到改善,学习成绩就能得到提高,并达到与其智力发育相应的水平。而精神发育迟滞的儿童,其学习成绩始终与智力水平相致。

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