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师建国
师建国 主任医师
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什么是性偏好障碍?

性偏好障碍是指一系列异常的性行为,如露阴癖、摩擦癖、恋物癖、窥阴癖、异装癖、性虐待和恋兽癖等。多开始于青春期,需要持续6个月才能确诊。

如果发现一个男人经常在公共场合故意向他人暴露自己的私处,你会怎么想?流氓!如果女生宿舍的内衣裤经常被盗,大家肯定会认为是某个“变态男”所为。这种人常常被世人所不齿,认为是道德败坏,被骂为“有病”。但可能很少有人会真的认为他们确实是患病了。这就是我们接下来要看到的性偏好障碍。好大夫工作室精神科师建国

公交车上的“女流氓”:文文今年上初三了,每天都要挤4站公交车上下学。15岁的文文已经出落的亭亭玉立,举止优雅大方,是大家心目中的古典美女,更是无数花季少男的梦中情人。所以,每当她在车上大喊“流氓”时,总是会招来乘客们的无限怜惜及对流氓的鄙夷及斥责。可是被当成流氓的人就真正是跳进黄河也洗不清了,“明明是她耍流氓,怎么我没好意思说她,她反倒被我多次提醒暗示后还不知羞,还来反咬我一口?难道是有病那?”的确,文文遭遇这样的状况已经不是一两次了,大概从半年前,文文在挤公交车是无意间用胸部蹭到一个青年男性,当时突然就有了触电般的感觉,手脚发麻,面红耳赤,全身发烫,自己下意识的往后退了下,对方也不好意思的道歉了。但车实在是太挤了,一个急刹车,又和另一个男人撞到一块去了,类似的感觉再次出现,而自己好像并不反感,莫名的还有些小兴奋。之后的日子里,文文刻意感受了这种因为与陌生异性发生身体接触的“美妙感受”,就常常自己制造机会,有意把自己的胸部、臀部或大腿在拥挤的车厢中找到异性不时的蹭一蹭。一开始别人一看就吓的赶紧移开,有一次实在是太投入了,被人家大声喊“耍流氓”后还没回过神来,全车人的目光像聚光灯样一下子集中到自己身上,真是恨不得找个地缝钻进去。可就在这时,好友娜娜解了围,“怎么可能是文文耍流氓呢?明明是你贼喊捉贼!”这时大家才仔细看了下那男的:50多岁,谢顶,怎么看也不会是文文对他耍流氓呀?大家这才不理会了,还有人小声喊“老流氓”。经过这次事件,文文想着以后要小心些,万一再被抓着就反咬他耍流氓,对于自己的良好外形文文还是很有自信的,而且几次下来,从没失手过。这就更助长了文文的恶行。有时一个人呆着,文文就去仔细的回味那种“美妙的感觉”,仿佛身临其境一般,就越发的想再去挤公交车了。文文真的成了公交“女流氓”吗?    

文文属于性偏好障碍中的摩擦症。在一次很偶然的情况下,处于青春期的文文体验到了因为与异性发生身体摩擦而产生的朦胧的性快感,并在之后的反复尝试中最终确认了自己的这种行为可以让自己很愉悦,很享受。因此主动的用自己的性器官比如胸部及臀部去摩擦异性身体。一开始患者存在紧张焦虑,担心被人发现,并为此苦恼,但由于人们固有的观念蒙蔽了事实的真相,使得文文才能有机会继续自己的不良行为,长此以往以至于连最起码的道德准则都丧失了,诬陷他人给自己开脱。从道德上讲,文文的行为的确是耍流氓。生活中这样的例子不在少数,可是由于人们认识的水平有限,没能尽早识别并给予恰当的引导教育,使得一个原本乖巧的孩子沦为被人所不齿的流氓。

异装癖和异性癖有何区别?异装癖是指对异性的衣着特别喜爱,反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动,由此可引起性兴奋。如果其穿戴异性服装的行为受到限制,可因此产生羞愧、焦虑不安的情绪,或有挫败感等,其属于性偏好障碍。而异性癖属于性身份障碍,是对其性身份认同出现问题,他们渴望变为异性。异装癖与异性症的区别在于他并不想改变自己的性别而永久的成为异性。

发现孩子有性偏好障碍倾向时该怎么办?由于儿童青少年期性偏好障碍尚未完全定型,因此在发现早期就应给予积极的引导和专业的心理行为治疗,这样往往可以阻止其慢性终身化。另外要特别关注患儿家庭和社会背景,因为其发生的原因常和童年抚养经历及受色情宣传的影响有关,比如性虐待,恋兽癖等,所以不能简单的治疗儿童,而是需要进行家庭治疗和社会干预。

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