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解读焦虑障碍

如何区别抑郁症和焦虑症?

发表者:师建国 3384人已读

焦虑症是一种神经症,准确地说叫做焦虑性神经症,是指以焦虑症状为主要表现的神经症。也就是说焦虑是一种症状,而焦虑症是一种疾病。这样的描述难免让大家糊涂,我们通过表2来理解一下症状与疾病的关系。

症状与疾病的关系示例:

消化系统疾病症状有食欲差、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹水、腹泻、便秘等;疾病类型:胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胰腺炎等。好大夫工作室精神科师建国

神经症症状有焦虑、恐怖、注意减退、情绪低落、行为变化;疾病类型:焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱等。

【案例】 绝望的费先生

费先生今年43岁,是一家房地产公司的部门经理,事业小有所成,家庭生活幸福。半年前因公司投资商涉及经济案件,公司宣布破产,费先生一下子变成了一个无业者。在家中休息一段时间后,剧烈的落差使费先生开始对未来生活感到绝望,他觉得自已是一个非常无能的人,作为一个男人不仅不能给家人带来些什么,反而成了大家的包袱。经常像女人一样哭泣,整天觉得全身无力,有时也有心慌、坐立不安的感觉,但是他并不想去看病,反而觉得自已死了更好。

家人为了安慰他,有时买来他喜欢的书籍及CD,但是费先生对这些以前感兴趣的东西再也提不起兴趣了,经常流露出想死的念头。朋友都劝他,说他的老婆漂亮能干,孩子学习成绩优秀,虽然他暂时没有工作但以前也积累了一些积蓄和社会关系,完全可以“东山再起”。

但是费先生还是认为自已一无是处,甚至觉得自己连最基本的生活自理能力都没有了,还谈什么工作?

费先生曾对家人流露出不想活的念头,但是家人没有重视,总觉得英俊潇洒的他怎么可能去自杀?直到有一天费先生吞服了大量的安眠药被及时发现送到医院抢救,妻子才意识到事情有严重性。

后来费先生被送入了精神病院接受治疗。

【案例分析】

看到这个案例,大家闭上眼睛脑子里会出现什么样的画面?一个愁眉不展、精神萎靡的男人,他的痛苦表现就是忧郁、自责、感觉自己无能,这就是我们大家都已经知道的抑郁症。这个案例主人公的表现和我们以前提到的就大不相同了。虽然费先生也有心慌、坐立不安的感觉,但是这不是困扰他的主要问题,他的主要问题是缺乏兴趣及愉快,充满着绝望;最重要的是他根本没有意识到他这是有病的表现,没有想看病的愿望。这点我们可以理解,一个绝望的人怎么可能对看病吃药还抱有希望呢?

抑郁症的核心症状就是情感低落,患者感觉生活没有希望——无望;感觉自己没有力气——无力;感觉没有人能帮助自己、没有解决的办法——无力,这就是抑郁症患者常有的“三无”症状。抑郁症的患者经常责怪自己拖累了其他人——自责;严重者觉得自己有罪——自罪,许多抑郁症患者都有自杀的企图与行为,这就是抑郁症患者常有的“三自”症状,抑郁症患者可能不会胡打胡闹,但这是一种严重的精神疾病,一旦发现要及时治疗。

根据定义大家是否能明显地感觉到抑郁症和焦虑症是完全不同的两个表现?

因为焦虑和抑郁都是描述情感障碍的词语,都是情感的症状,所以难免有混淆的地方,我们从以下几点对它们进行比较:

(1)我们从个体的主诉上来比较

抑郁症的人会说:我是一个没本事的人,我什么也不会,什么力气也没全身不舒服,“死了算了”。

患焦虑症的人会说:我整天担心这个担心那个,一阵一阵地全身难受,“难受得要死”。

相似的地方都是全身难受,有死的感觉,但仔细一看,内心感受还是大不一样的。

(2)我们从疾病的严重程度上来看我们前面提到,焦虑症是一种轻性的精神疾病,患者有强烈地要求治疗的动机,有的人还能坚持上班,有的人不上班,但他会坚持看病。

抑郁症是一种重性精神病,患者对治疗没有信心,对未来绝望,所以他们会拒绝治疗。有个别稍微轻一些的患者会治疗,但对治疗效果总持怀疑态度。

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发表于:2018-05-29 19:52

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