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原创 谁是最合格的心理治疗师?

师建国 主任医师 好大夫工作室 精神科
2018-11-13 124人已读
师建国 主任医师
好大夫工作室

 梅其一教授说:精神科医生和护士是最合格的心理治疗师,依据如下:

 精神科治疗除了药物治疗以外不可能不使用心理治疗方法。大量实践使精神科医师和护士真正的认识到:“精神科医生和护士是最合格的心理治疗师,健康教育工作是对病人最有效的心理治疗方式。”好大夫工作室精神科师建国

 心理学所建立的一些概念和技术也是精神医学的一部分。但是针对治疗精神障碍病人来说,心理学不能取代精神医学。

 精神科疾病分类是从医学中获得的,它和心理动力学派有很多区别,是要研究疾病的。而疾病是什么呢?疾病是在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生异常生命活动过程,并引发一系列代谢、功能、结构的变化,表现为症状、体征和行为的异常。 这些症状群有很大的恒定性,如果机体自我修复或及时治疗干预,可能恢复到正常,如果疾病发展得比较严重,可以完全不能恢复,甚至有生命危险。70% 到90% 以上的自杀者患有精神疾病,大多数自杀与精神疾病关系密切,精神疾病是产生自杀相关问题的最主要的危险因素。心理治疗在预防抑郁症自杀方面可以起重大作用,但应该只是在药物治疗基础上的辅助性治疗,否则风险极大。

 把精神科医生描述成只会开药的医生显然与事实不符。许多严重的精神疾病,在早期都表现为心理问题,如果不能给予正确的诊断,就不能进行及时、正确的治疗。若无早期药物治疗,很可能造成贻误病情,使病人失去了最佳治疗时机,造成终身遗憾。

 精神科医生的任务是把精神病学和心理学、社会科学、普通内科和神经病学之间错综复杂的各种理论和技术综合起来,只要对病人有利我们就采纳。因此精神科医生在治疗病人的心理障碍方面具有先天优势,因为他们掌握了医学知识,如若又认真学习了心理学,积极参与和主持心理治疗,那么医生一定会成为心理治疗队伍的领队。

 精神科医生和护士是最合格的心理治疗师,健康教育工作是对病人最有效的心理治疗方式。疾病健康教育的作用至少可以扩展到以下三个方面:提高治疗依从性;加强对前驱症状的早期识别与干预;建立规律的生活模式与健康的行为习惯。辅以心理治疗的精神科治疗才是对患者最好的治疗方式。

 综上所述,严重的精神障碍是不适合单一心理治疗的,心理学不能取代精神医学。整合药物治疗、物理治疗、心理治疗和其他治疗后,患者的好转率远远大于单一药物治疗和单一心理治疗。对病人进行心理治疗,精神科医生和护士是最能解决实际问题的治疗师。当然,精神科医生和护士是需要经过心理学正规培训的,并非医学院校毕业后,就自然而然成为心理治疗从业者了。精神科医生和护士学习心理学知识,比心理咨询师学习精神科和医学知识要容易得多,门槛也低得多。

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师建国 主任医师

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