首页 我的
孙俊杰 三甲
孙俊杰 副主任医师
深圳市儿童医院 泌尿外科

包皮要不要割?事关孩子一生“性福”,挺急的,在线等!

(原文首发在深圳市儿童医院官方微信公众号)

很多老母亲都听说过

#包皮不得不割的N个理由#

包皮过长,会影响JJ的发育”深圳市儿童医院泌尿外科孙俊杰

“包皮藏污纳垢,不割容易发炎”

“我家xx班上,七八个孩子都去割了”

“听说割了包皮,勒个的时候更持久”

……        ……

为了不让孩子“输在起跑线”

暑假一到家长们在医院欢聚一堂

带着各自的娃儿来割包皮

但是

你要是问医生#包皮要不要割#

Ta多半会给你一个眼神自己体会:

有病治病,无病早回!

一、包皮过长的娃,就一定要割包皮?

包皮是啥,就不解释了。大家都懂。但对于包皮过长、包茎,就没几个家长能说清楚了。

包皮过长:包皮完全覆盖阴茎头及尿道口,但包皮口挺大,很容易就能翻上去,完全显露阴茎头。外观看起来,就像JJ穿了个“高领套头衫”。

包茎:要是包皮长且包皮口狭小,没法翻转到冠状沟以上,就是包茎。Emmmm,你也可以理解成JJ穿了“连帽卫衣”。

也就是说,它们的主要区别在于,能不能翻开。能翻开的就是包皮过长,不能翻开的就是包茎。

刚出生的男宝,包皮口狭小,包皮与龟头之间还会有粘连,包皮难以翻开。这是正常的生理现象,也被称为生理性包茎。

到了3岁后,随着孩子年龄增长,包皮口逐渐松弛,包皮也开始自然退缩,与阴茎头之间的粘连也会逐渐分开。

至于何时能翻开,每个小朋友的情况都不太一样。有的3岁宝宝,包皮就可以翻开,有的10岁才能做到。

对于生理性包茎,如果没有包皮炎、尿路感染、排尿困难,都可以等一等,不用着急。三岁前,不建议做任何处理。

三岁之后也还可以等。但如果你是一个急性子家长,想早点把包皮翻开,医生也可以教你一个办法:

撸!

也就是,给娃洗澡时,尝试慢慢将包皮口往上翻一点,以扩大包皮口。如果在包皮口配合使用激素软膏,比如艾洛松软膏(请在专科医生指导下使用),大多能促进包皮口更早“松口”。

你别小看这个羞羞的“土方法”。日积月累,你终将看到包皮口从一个小米粒大小,扩大到绿豆大小,再到露出半个“小头”,最终露出“庐山真面目”。

不过,需要提醒家长的是:撸的时候手法一定要轻柔,每次轻轻往上推,能露多少是多少,不要强求。

强行翻转包皮,有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成,甚至导致病理性包茎或嵌顿包茎。

到青春期前,骚年们通常都能轻松将包皮翻开。到青春期时,骚年们的阴茎头就会探出“头”来。

即使有包皮过长,也是正常的。平时只要翻开包皮洗白白,没有出现尿路感染、排尿困难等等炎症,包皮过长就不用担心。

不过,正是因为有了这个“过”字,很多人会觉得“包皮过长不好”,会想去医院割包皮。

如果你去问泌尿外科医生

Ta会这样回答:

能不割,就不要割

该割的,也不要躲

如果到了10岁,娃儿的包皮还是翻不开,那就要求助泌尿外科医生了。

还有些孩子由于反复的龟头包皮炎及损伤,包皮口形成疤痕,导致皮肤失去弹性,不能向上退缩,从而难以翻开。这就是病理性包茎。

与生理性包茎不同,病理性包茎的娃儿,不会随着发育而自愈,需要尽早带到医院看医生。

二、有这两种病的娃,不要跟风割包皮

如果你家娃有这几种情况,医生一般会建议割包皮:

病理性包茎

不会自愈,需要尽早带去医院,接受正规治疗,有时甚至要做割包皮手术。

反复包皮嵌顿

包皮嵌顿多见于包茎。包皮被翻开后,狭窄的包皮口形成紧束的狭窄环,紧紧地箍住JJ。这种情况需要及时送医院,处理不及时,会有JJ坏死的可能。

医生会采用手法复位或背侧切开来处理。如反复发生或瘢痕形成,那就要做包皮环切,也就是割包皮手术了。

反复尿路感染

反复包皮炎(包皮红肿、流脓)和泌尿道感染(尿频尿急尿痛),是需要割包皮的。容易合并尿路感染的膀胱输尿管反流患儿,也可以考虑割包皮。

排尿困难

包皮口狭小,排尿时包皮鼓起像“水泡泡”,造成排尿不畅或是排尿困难,长期可能影响膀胱、肾脏功能。

其他问题

比如,包皮上有血管瘤或者包皮有撕裂伤,如果割包皮可以解决这个问题,就直接做规范的包皮环切手术。

“当然,包皮不是你想割,想割就能割”

有这两种情况的娃,就不要凑热闹了:

  • 患出血性疾病,比如血友病就不要没事找事啦。

  • 阴茎畸形。比如尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、巨大尿道口等,就不要贸然割包皮了。包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”哦~~

三、给娃割包皮,啥时候最合适?

割包皮没有所谓的最佳年龄

只有合不合适的问题

无论老少,如果有手术指征,就可以做手术。也就是说,年龄不是事儿。

当然,不同年龄的孩子配合度不同。7岁以下的小男孩,多数不配合,手术一般需要全身麻醉下进行。

因而,如果包皮不是很严重的话,医生会建议等孩子大一些,到了能够配合的年龄再考虑在局部麻醉下手术。而且有一些孩子的包茎,会随着年龄的增长而自然缓解,无需手术。

有家长可能会问,为啥每年暑假都是割包皮的高峰期,寒假就人少?

这是因为,一方面暑假时间长,孩子术后可以好好休养(大约2~3周)。而且,夏季术后护理起来更简单方便。夏季穿的衣服少,透气性强,甚至在家可以不穿裤子裸奔(画风太美,只能想象)。

So,如果需要在暑假割包皮的,你得早早排队了。

好了,现在进入答疑时间

Q:割包皮后,娃的JJ尺寸会有更好发育吗?会提高以后勒个的时候的性福感吗?

A:这是所有来割包皮的父母,都会问的问题。

目前为止,还没有足够的证据显示包茎或包皮过长会影响阴茎的发育;临床研究也显示,割不割包皮,对勒个功能……是没有影响的。

Q:有人说,割包皮能防阴茎癌;也有人说,割包皮能防止伴侣得妇科病甚至宫颈癌?

A:在割包皮率很低的中国、德国、英国和日本,男性患阴茎癌的比例并不高,女性宫颈癌发病率也是如此。

这说明,与割包皮手术相比,良好的卫生状况可能更为重要。

Q:有人说,我不担心手术,我担心麻醉。

A:包皮环切(也就是割包皮啦~)是基本安全的,但再小的手术也有风险。孩子的年龄和心理承受度,对麻醉的选择是有影响的。局麻时孩子是清醒的,如果有成熟的心智来配合手术,那局麻是最好的选择;如果没有成熟的心智来配合,全麻是最好的选择。

Q:医生,说了这么多,我还是在纠结要不要给孩子割包皮?

A:我们前面已经说过了,包皮环切术主要是针对病理性包茎、包皮嵌顿、反复发作的包皮龟头炎、尿路感染等疾病的一种治疗手段。

看清楚,重点在于治病!没病的话,不要跟风割包皮。要知道,只有小器官,没有小手术。

我是孙医生,那个一直致力于把手术做到极致,一直致力于重建医患信任的Dr.SUN。

深圳市儿童医院泌尿外科孙俊杰,微信、微博:小儿外科孙医生

孙俊杰
孙俊杰 副主任医师
深圳市儿童医院 泌尿外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开