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孙君重 三甲
孙君重 主任医师
北京304医院 老年肿瘤血液科

肺癌患者PET-CT检查的宜与忌

PET即正电子发射断层扫描。PET扫描可以构建体内器官组织的影像。PET是利用癌组织与正常组织的代谢差异,从代谢角度显示肿瘤。体内注入少量放射性物质,这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃,因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素,从而形成人体影像。临床上,该检查与传统的CT检查融合即PET-CT,既从代谢角度显示肿瘤,又能对癌变组织进行准确定位。对于早期发现恶性肿瘤,具有较大优越性。北京304医院老年肿瘤血液科孙君重

那么,哪些情况下需要行PET-CT检查?大体上有以下几种情况:1.可以用于早期肿瘤的诊断和良恶性鉴别肿瘤组织的重要特点就是生长迅速、代谢旺盛,在PETCT表现为高摄取,若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大。尤其是其他检测手段对于肿瘤性质较难确定的时可以考虑使用。2.有助于明确分期: PET能一次进行全身断层显像,这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变,还可以发现全身其他部位有无转移,对肿瘤的分期非常有帮助。3.早期鉴别肿瘤复发,对肿瘤进行再分期: PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断,并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别,同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期,CTMRI等结构信息为主的影像手段很难做到这一点。 4.肿瘤原发病灶的寻找: 通过快速的全身PET/CT扫描,为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。

但是,PET-CT检查并非万能。某些炎性、创伤等改变,也会有异常吸收,从而造成假阳性;同时,某些代谢不活跃的肿瘤,也会呈现低吸收,从而造成假阴性。总体来说,这种假阴性和假阳性大约占5-8%左右。此外,PET-CT检查是一种昂贵的检查,一般通过CT和支气管镜检查能明确诊断的患者,不建议行PET-CT检查。

 

孙君重
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