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原创 小儿疝气

宋奎 主治医师 哈尔滨儿童医院 普外科
2018-04-17 235人已读
宋奎 主治医师
哈尔滨儿童医院

疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到包块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。
  1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
  2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿包块,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。在白天,小孩跑跳时包块会由小变大,但是无明显痛感。晚上时会缩小或者回纳人腹腔,并伴有呼噜声。缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱折。但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况,包块变的特别大,摸上去较坚实,腹痛加剧会出现呕吐、腹胀、排气排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压增高,该变化更为明显,皮肤也变得较薄。
  3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。腹股沟区包块会变得特别硬,触碰时患儿会剧烈哭闹!害怕碰触!局部会出现红肿,皮肤颜色越来越红。
  4、小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时包块可消失;随着腹内压力的继续增高,包块可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将包块往腹腔方向推送,包块则可通过通道返回到腹腔,消失,这种情况称为可复性疝气。
  5、如果包块不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形包块,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症
6、治疗以手术疗法为主:手术疗法有疝修补术、疝腹腔镜修补术

女孩腹股沟区包块,女孩疝气。

男孩腹股沟区包块,男孩疝气

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宋奎 主治医师

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