经典问答
发表者：李红星 人已读
多巴胺受体激动剂是治疗帕金森病的一大类药物。
吡贝地尔是一种非麦角类的多巴胺受体激动剂，比以往的麦角类多巴胺受体激动剂副作用少。
合理选择服药时机
吡贝地尔在帕金森病的整个病程中都可以考虑应用，包括早期、中期及晚期等
在早期帕金森病，服用吡贝地尔可以延迟服用复方多巴的时间，降低运动并发症的风险
在中期帕金森病，服用吡贝地尔可以减少服用复方多巴的剂量，提高疗效
在晚期帕金森病，服用吡贝地尔可以治疗剂末现象等
吡贝地尔的优势
在国内现有帕金森病药物中半衰期最长，意味着作用长而稳定
价格低廉，与同类药物以及其他帕金森病药物比较性价比高
吡贝地尔的潜在副作用
在开始服药初期，患者可能出现胃肠道反应（恶心、少数会呕吐）、白天困倦和低血压，这些反应可能随着服药逐渐减少和耐受
在中晚期帕金森病患者，特别是有智能减退的患者，可能出现幻觉等不良反应
这些不良反应在早期患者可能是一过性的，在晚期患者可能比较严重而需要减量或者停药
吡贝地尔的合理用法
开始服用以及调整药物过程中，需遵循逐步调整的原则，没有特别不良反应，不宜突然变化
在剂量增加过程中，如果出现不良反应，可以暂停增加或者延迟增加
如果与复方多巴联用，可以适当增加吡贝地尔的剂量，而尽量控制复方多巴剂量在较低水平
吡贝地尔在饭后就服用，不仅不降低疗效，还可以减少胃肠道反应
吡贝地尔适合在睡前服药，不仅可改善夜间肢体僵硬，改善睡眠，而且有助于改善晨起时的运动状态
吡贝地尔可以和多种抗帕金森病药物联用，较少影响其他药物的作用
在早期患者常可作为单药治疗较轻的症状，在中晚期患者可与其他药物联用增加疗效
晚期帕金森病出现幻觉等精神症状、体位性低血压时需要调整吡贝地尔剂量或者停药
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发表于：2019-06-11
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