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张健 三甲
张健 副主任医师
山东省立医院 整形美容外科

重睑手术的术式选择要点

近来求诊行重睑手术的比较多,反复给每个爱美人士及其家人讲解各种术式,每种术式的适应症及其优劣,感觉爱美人士在术式选择方面存在很大的盲目性,主要表现在跟风和过分追求微创,由于信息量的不对称,对专业人员的建议可能不会完全的理解,固执己见,往往会追悔莫及。山东省立医院整形美容外科张健

重睑手术在早期有一种术式叫压线法,,通过贯穿上睑全层的缝线在上睑压出一个皱折,即形成一个双眼皮,术后肿的非常厉害。现在基本没有人来采用这种术式了。

第二种术式叫埋线法,用一根单丝尼龙线在上睑重睑线设计处的皮下和睑板筋膜反复波浪行缝合,使之形成相对稳定和牢固的牵连,睁眼时由于连动效应而形成双眼皮。术后恢复快,瘢痕轻,缺点是缝线容易松脱,须再次手术补救,不能全面地矫正眼睑的问题,比如皮肤松弛、内眦赘皮、眼裂短等,因此其适用症比较局限,适用于眼皮比较薄,比较紧致,不需要矫正其他畸形的人。

第三种术式是切开法。顾名思义是顺着重睑设计线全层切开上睑,处理松弛的皮肤、眼轮匝肌、眶隔脂肪,然后缝合固定形成重睑。它适用于各种类型的人群,其缺点是可能有瘢痕形成的风险。

近几年比较流行的“三点式”双眼皮,其实属于第二种术式埋线法,只不过更加简化,但其适用症是一致的,盲目的追求微创是不可取的。

再有一点值得强调,中年眼睑松垂的人重睑术后人会显得比较精神、年轻,而年轻的人重睑术后人会显得比较成熟,求美者应该有一定的心理准备,对术后可能的情形做一客观的预判,术前充分与术者沟通,确实明了术式的选择和术后的可能结果以后再开始手术。

 

本文转自本科室王法刚主任,赞同支持他的观点。

 

 

 

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