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原创 转发:间位结肠

宋超 副主任医师 西安521医院 消化内科
2016-03-20 265人已读
宋超 副主任医师
西安521医院

间位结肠是指结肠(多为肝曲)由肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与膈之间,可无症状,可引起游季肋部隐痛、腹胀甚至消化道梗阻。由此引发的症状称为间位结肠综合症,也称为Chilaiditi 综合症。
概述
间位结肠综合症也称为Chilaiditi 综合症,此症中右结肠曲嵌入肝脏与横膈之间,其原因并非在肠管本身,肝脏的下垂和和位置异常是形成本病的基础。常因肝脏的韧带过长,薄弱、缺无等发育异常,使肝脏下移并与 膈肌之间的间隙增宽,以至 结肠嵌入之间形成本病。膈肌的先天薄弱或 膈肌麻痹为本病的促发因素。此外在部分 肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显,肝膈间隙增大也可见此症。
临床表现
本病男女性都可见,平时常无症状,部分可表现为,上腹不适,轻度腹胀,以右上腹明显,餐后加重。临床常易误诊为胆囊炎或 胃炎。当嵌入的 结肠发生梗阻时,常感到突然发生的上腹胀痛难忍,并有憋气感及后背放散痛。经数小时至数日症状消失,而且大多于活动后突然消失症状。
诊断
本病的诊断主要是 X线与 CT,现在也用超声波检查。因部分气体影响,超声检查也有它的局限性!
治疗
对部分症状较重,并呈进行性,持续性加重,尤其在儿童时期症状严重,影响食欲,妨碍生长发育的,可考虑外科根治性手术治疗,固定肝脏和 结肠预后较好。轻症可不必治疗,经卧床休息,避免在 食管中产气等,大部分可自行缓解,也可采用中药补中益气汤治疗。
预后
1、要饮食有规律,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。
2、饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则,宜食:健脾食品,山药、扁豆、莲心、百合、红枣。少食冷饮,少食易胀气的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。
3、少吃高脂食物,以免因为其难消化加重肠胃负担,例如少吃高脂的快餐。
4、避免过量饮酒。
5、每天不要摄入过多纤维食物,可以选择全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。

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宋超 副主任医师

西安521医院 消化内科

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