医学科普
发表者：宋成君 人已读
什么原因引起打鼾和睡眠呼吸暂停：当正常呼吸时，气体交换的关键是喉以上的上呼吸道，使气体畅通地进入气管支气管，如果由于某种原因，这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS)。
1 从解剖学方面来看，喉上方有3个部分容易发生狭窄、阻塞，气流振动咽部皱襞（如软腭、皱折的粘膜等）及分泌物，形成外围声。这3处为：鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。亦可见到喉咽狭窄所致者。鼻腔和鼻咽为呼吸道的重要部分。鼻和鼻咽阻塞如鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肿大，鼻腔肿瘤，腺样体肥大和鼻咽肿瘤等常引起OSAHS发作。口咽和软腭是睡眠时出现阻塞最常见的部位，最为明显的例子为扁桃体3度肥大容易引起鼾症，切除扁桃体后鼾声消失或减轻。鼾症患者口咽较窄，软腭，悬雍垂较长者占91%。其他疾患，如舌体肥大，颌骨畸形，会厌后肿瘤、喉部或颈椎畸形等，均可发生OSAHS症状。
2 肥胖也是常见原因，颈咽部组织拥挤，导致呼吸阻塞。患有严重打鼾或OSAHS
者有70%体重超过正常。
3 内分泌紊乱，如甲状腺机能减退，出现粘液水肿。4 老年性变化也是原因之一。老年期肌肉组织松弛。近代有些神经生理研究，探讨气道阻塞的咽周围神经肌肉方面的原因。通过对颏舌肌、二腹肌、膈肌等肌电活动的测试，发现在阻塞发作前这些肌肉的肌电活动就出现减弱，由于肌张力减弱，致使咽壁松弛、塌陷而内移，引起打鼾或睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）。
5 中枢性的因素，也可能还有其他的一些未知因素。
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发表于：2010-05-07
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