首页 我的
宋芳 三甲
宋芳 副主任医师
北京妇产医院 妇科肿瘤科

右侧卵巢囊肿

患者:2002年因月经推迟20天没有来,到当地医院检查发现右侧卵巢有囊性改变,3.2x2.6cm的囊性改变,几年来一直随诊。从发现囊肿我基本没有治疗过,一直按医生建议复诊。只是2008年5月至12月服用了微生物酵素(一种保健品),大致有8个月的时间,服用期间月经量增加,肤色和便秘情况变好,(以前一直便秘,月经也基本没有多少,而且月经颜色呈黑色)。在2008年12月的一次复诊中发现囊肿增至5.6x4.8cm,2009年7月,听人介绍服用了一个月桂枝茯苓丸和金刚腾胶囊后,8月15日去复查彩超,发现右侧卵巢上方有10.4x8.4x7.2cm包裹性积液(当地医院没有明确诊断,在这个诊断后面打了一个问号)。随后作了ca125检测,结果正常,PPD检查正常。本人身体也没有太多的感觉不适,只是偶尔感觉有下腹有点轻微的疼痛。想请专家帮我看看是不是恶性的,这种情况我该怎么办?当地医院建议我穿刺或直接手术。 月经是否规律:基本正常,只是经良较,一般三两天初次月经年龄:12岁每次经期天数:35——40天平均月经周期天数:35天左右月经量、颜色、腹痛情况:经量少,颜色暗,没有腹痛情况最近一次月经日期和状况:上个月15日左右,这个月还没来,估计就这几天结婚年龄:28岁怀孕次数:2次流产次数:1次生育次数:1次首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科宋芳
北京妇产医院肿瘤科宋芳:您目前的情况考虑卵巢恶性肿瘤可能性不大,良性囊肿可能,建议继续服用中药,但需要严密监测肿物的增长速度,如果保守治疗效果不佳,也有开腹手术可能。
患者:谢谢您宋教授,真没想到这么快就能得到您的答复,真的非常感谢。8月17日早晨,我来月经了,感觉腰部酸痛而且有坠涨感,经血呈暗褐色。当地医院让我输液——甲硝唑和左氧氟沙星,(青霉素,头孢和阿其霉素均过敏)。月经后再复查B超。如果还不好建议我去北京看看。您觉得有必要吗? 因为小时候(10岁左右)做过阑尾炎手术,肠粘连严重,做腹腔镜手术行吗?期待您的答复。
北京妇产医院肿瘤科宋芳:您目前的情况考虑卵巢良性囊肿可能性大,不除外炎性包裹性积液可能,建议中药抗炎治疗,可配合理疗。静脉输注抗菌素对卵巢囊肿无明显治疗效果,不建议进行。 关于手术问题,如果囊肿快速增长,或者肿瘤标记物异常,也有一定指征。但是由于您既往有严重肠粘连史,手术无论开腹还是腹腔镜均会非常困难,且手术主要解决明确诊断的问题,炎性包裹性包块手术后可能会再复发,不到万不得已的情况下,最好不做手术。
患者:谢谢您宋教授,真没想到您百忙之中还能这样及时关注我的情况。远隔千里无法当面向您表示感谢,只能再次向您表示谢意。8月17日开始我已按照当地医院的建议静脉注射抗生素了。8月17日来月经了,经量很少,至8月19日基本没有了,我打算8月21日再去复查一个B超。看看经后的情况怎样。 2009年8月13日(也就是月经前5日)我的彩超诊断是:子宫右上方可见包膜完整的无回声区,大小约10.0X8.4X7.2cm,右附件区未见明确卵巢结构。提示:右附件区囊性结构, 右附件区包裹性积液? 右侧输卵管积液? 2009年3月15日的彩超诊断:于右附件区可探及大小约56X41mm的囊性无回声,边界清,左卵巢内可见30X22mm囊性无回声区,边界清。 我重新把我的诊断传给您,是想请您看看,是什么原因导致我的这个囊肿这么短的时间长这么大?(和我服用保健品或是桂枝茯苓胶囊和金刚藤有关吗?我怀疑我服用的这些东西有激素,因为我在2008年5月至12月这8个月当中,使用微生物酵素期间,我的便秘情况得到改善,睡眠很好,月经量大而且经血颜色鲜艳,肤色也很亮) 您建议我中药抗炎处理,我想问您,像我这样的情况有没有中成药可以服用。另外,如果不手术,会不会恶变?如果手术,我该怎么办? 真不好意思,我又罗里罗嗦的跟您说了这么多,也不知道说清楚自己的情况没有,请您谅解。期待您的诊断。谢谢!
北京妇产医院肿瘤科宋芳:桂枝茯苓胶囊和金刚藤是治疗卵巢囊肿的,但是很多保健品中均含有雌性激素,建议停用。中成药可服用前面那两种,会有一定的帮助。 一般来讲,检查囊肿多建议在月经刚干净,经前的超声会比实际的偏大。您已检查过CA125,为正常,恶性可能性不大。一般来讲,只有当卵巢囊肿短期内生长迅速,肿瘤标记物异常,血运丰富的情况下,才需要手术,以除外恶性。
真诚赞赏,手留余香
宋芳
宋芳 副主任医师
北京妇产医院 妇科肿瘤科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开