首页 我的
宋海峰 三甲
宋海峰 副主任医师
天津市人民医院 脊柱外科

腰椎管狭窄症合并脊柱侧弯的手术治疗

腰椎管狭窄症是中老年人高发的腰椎退变性疾病,该病导致神经压迫的原因有别于腰椎间盘突出,但在门诊和住院患者中,这两种疾病同时存在的情况很常见。

不少患者在患严重的腰椎管狭窄症同时,还患有脊柱侧凸,不仅增加了痛苦,治疗上的难度也更大。腰椎管狭窄症会引起腰痛、下肢疼痛麻木、发凉、下肢沉重,神经性间歇性跛行等症状,部分患者还有大小便功能异常。如同时合并脊柱侧弯,则症状更加复杂、严重。患者往往有顽固而严重的腰背疼痛、腰部坠涨、酸困、不适感,行走、久站、久坐都很困难,外观也可以发现明显的躯干偏斜。影像学检查不仅可以发现严重的腰椎管狭窄、脊柱侧弯,腰椎滑脱和侧向滑移也很常见,可以说是腰椎各类疾病的综合体。天津市人民医院脊柱外科宋海峰

这里介绍2例典型病例,均为老年男性,病史长,症状重,均取得了满意疗效。

病例1,患者,男性,66岁,腰腿痛5--6年,症状逐年加重,行走站立均困难。从腰椎磁共振上可以发现,患者腰椎管狭窄很严重,而从X光片上观察,患者不仅有严重的脊柱侧弯,同时存在腰椎滑脱和侧向滑移(实际上就是腰椎的前后滑脱和横向滑脱)。术后患者腰背痛症状完全消失,腰椎管狭窄、侧弯、滑脱均得到很好矫正,疗效满意,不仅恢复了正常生活,还数次出国旅游。

IMG_20160312_092830-1.jpg

上图为术前影像学。脊柱侧弯、腰椎管狭窄、腰椎滑脱均很严重。

IMG_20160326_094038-1-1.jpg

IMG_20161110_095749-1.jpg

上图为术后脊柱全长相,脊柱弯纠正满意。

病例2,男性,77岁,腰腿痛症状长达20余年,近6年已无法下楼,就诊前近半年症状更加严重,生活质量很差。影像学检查分析,不仅同时存在脊柱侧弯,腰椎管狭窄非常严重,个别严重节段椎管内几乎全部被增生组织占据,神经组织几乎看不到。考虑到如不能恢复必要的活动能力,将严重威胁到患者的生命安全,在完善的准备下患者接受了手术。术后患者痛苦消失,生活质量得到很大改善。

IMG_20161110_100305-1-1.jpg

IMG_20161110_100129-1-1.jpg

术前脊柱侧弯和腰椎管狭窄非常严重。

IMG_20161110_100337-1.jpg

术后脊柱侧弯基本纠正。

真诚赞赏,手留余香
宋海峰
宋海峰 副主任医师
天津市人民医院 脊柱外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开