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宋红娟 三甲
宋红娟 主任医师
徐州市妇幼保健院 妇科

认识宫颈糜烂与宫颈疾病

宫颈糜烂是过去大家对宫颈一种正常表现的错误认识;是正常的生理现象而不是疾病,不会影响身体健康。徐州市妇幼保健院妇科宋红娟

前言

近日,徐州市妇幼保健院妇科病区通过急诊接收了一名不幸在手术中发生大出血的女性李慧(化名),而这名女性只有17岁,经过抢救,出血停止。

令人不解的是,只有17岁的她怎么会做妇科手术?经了解,李慧曾在一次检查中被告知发生宫颈糜烂,担心的她去咨询了医生,“医生跟我说,宫颈糜烂会影响怀孕,甚至可能引发癌症,劝我尽快手术治疗。”她吓坏了,赶紧选择了手术,希望可以治愈宫颈糜烂,没想到发生意外。

徐州市妇幼保健院妇科病区主任宋红娟博士表示,宫颈糜烂,作为一个被公众熟悉的“疾病”,曾经困扰了很多女性,去做体检,很大一部分女性被诊断为宫颈糜烂。“早在2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材中,就取消‘宫颈糜烂’这个病名,以‘宫颈柱状上皮异位’生理现象取代。宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。”

误区:不是疾病,更不会影响怀孕

首先让我们先了解什么是宫颈糜烂?资料显示,女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮受雌激素影响,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口。绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,因此“糜烂”也就看不见了。

“所以,它是处于生育年龄的女性常常会出现的生理现象,而不是病理现象,但是因为‘糜烂’这个词,容易让大家产生误解,所以在教科书上,这个名词也早已被摒弃。”宋红娟博士强调说。

此外,宫颈糜烂在过去还有所谓的分度诊断,称之为1到3度,一般人常常对这个分度诊断产生误解,认为它是根据炎症的严重程度划分的,其实它指的范围,面积小于1/3是1度,1/3-2/3是2度,超过2/3是3度。

宋红娟博士再次强调说:“这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都是正常的生理现象,大家不要产生误解。”那它对人体会产生影响吗?对此,宋红娟博士表示,因为它不是病理现象,所以,它不会影响健康,不会影响怀孕,也不会引发癌症,更不会影响胚胎发育。

治疗:它不是病,不需要治疗

检查出宫颈糜烂,需要治疗吗?

“如果理解了前面提出的内容,就不难理解所谓的‘宫颈糜烂’,其实是正常的生理现象,不需要进行任何治疗,如果上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。”宋红娟博士说:同时顺便提一下,对于有症状的宫颈炎,是需要进行治疗的。通常

情况下,急性的炎症用栓剂药物治疗就可以,慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

那宫颈糜烂与什么有关呢?

对此,宋红娟主任说,首先它与性活动过早、性伴侣过多有关。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象,过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活过频(每周4次以上),是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

其次由于婚前性行为大多处于隐秘状态,加之年轻人没有稳定的经济来源,无法创造稳定、洁净的性生活环境,因此患病的几率会大大增加。

此外,由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发生。

还需要注意的一点是,宫颈局部的感染,生殖道支原体、衣原体、高危型HPV的感染均可引起急性宫颈炎,或导致慢性宫颈炎迁延不愈。

“所以,患有宫颈糜烂的女性一定要注意性生活卫生、避免反复流产,这些可明显降低宫颈糜烂的发生率。”宋红娟主任说。

建议:宫颈定期检查很重要,一年一次即可

门诊中,还是会有不少患者咨询,宫颈糜烂到底会不会发展为癌症?对此,宋红娟主任解释说,虽然宫颈癌和宫颈糜烂无关,但是宫颈的定期检查是必要的,它的发生和人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关。

资料显示,在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。但是宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,所以,宫颈癌的关键就是提前预防和治疗。

那么,可以选择哪些检查呢?“宫颈脱落细胞检查和人乳头状瘤病毒感染检查,这两项即可,而且频率不必过于频繁,一年检查一次即可,因为HPV病毒的代谢很慢,导致其生长速度同样缓慢,所以不必半年就检查一次。这个检查不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。”

本文是宋红娟医生版权所有,未经授权请勿转载。

宋红娟
宋红娟 主任医师
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