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宋进华 三甲
宋进华 副主任医师
江苏省人民医院 肝胆中心

下肢动脉硬化患者注意事项

一、药物

1.       坚持长期口服拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)1片(100mg),每日一次;波立维1片(75mg),每日一次(口服半年以上);或至少服用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)及波立维其中的一种。

2.       部分患者口服拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)可能出现程度不等的消化道不适,将药放在每日午饭或晚饭的最后与食物一同吞服,即可消除消化道不适或明显减轻症状。如仍有不适可改为单独服用波立维。江苏省人民医院肝胆中心宋进华

3.       服用上诉两药期间应严密观察全身皮肤粘膜及脏器有无出血:必须注意观察牙龈、口腔和鼻腔粘膜有无出血;观察小便颜色有无改变(如发红表示可能有出血);观察大便颜色有无改变、消化道出血时大便颜色呈柏油样(黑且发亮,闻之有血腥味,如不肯定,可取适量粪便以清水搅拌,如有出血,搅拌后的水会变红)。如发现出血现象应立即停止服用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)或华法林钠,同时去医院进行相应检查及治疗。

4.       动脉硬化程度较重者还需加用立普妥1片(20mg),每日一次,进行降脂及稳定斑块治疗,但需注意监测肝功能。

5.       如需合并服用其他类药物,尤其是抗血小板、抗凝药物,如“华法林钠”等,请一定咨询医师是否减量服用或减少一种药物。

6.       控制三高,即“高血压、高血脂、高血糖”,对延缓病变进展、改善疗效、减少复发有很大帮助。请一定按需服用各类药物并定期咨询您的主治医生。

二、饮食

1.     以低盐低脂饮食为主,糖尿病患者还需进一步控制饮食。同时少食辛辣、刺激性食物,保持大小便通畅。

2.     烟酒均可加重血管病变,尤其是合并心脏疾病和糖尿病的患者,应严格戒烟、戒酒。

三、锻炼

1.     血管病变患者不可不动,也不宜多动,出院后因刚刚接受治疗并长时间卧床,应从少量活动开始,慢慢增加运动量,切忌操之过急。

2.     运动项目以步行最佳,速度快慢及时间长短需根据个人身体状况调整,一次最长不超过1小时,以活动后心率增快10%--20%、轻微出汗及下肢无酸胀感觉为准。

3.     活动时间不宜选择清晨,因晨起气温较低,人体也没有活动开,容易刺激血管痉挛发生意外,尤其不适合老年人。最佳时间为上午09:00后和下午04:00后。

四、复诊

1.     出院后两周、1个月、3个月、6个月、1年及以后每年,请携带病历资料至我科门诊或病区复诊,以观察病情、调整药物。

2.     出院后3个月或6个月时需复查CT,必要时造影复查,以评估疗效,早期发现其他病变。

附:动脉缺血表现

1.     慢性缺血:行走后疼痛和/或酸胀,休息后可缓解,症状加重时,无疼痛行走距离逐渐缩短,甚至安静时疼痛。同时伴肢体或足怕冷、乏力。

2.     急性缺血:突发肢体剧烈疼痛,可逐渐加重;皮肤温度较对侧肢体明显降低;皮肤颜色起初为苍白,病情加重时可迅速转为青紫;同时可伴有感觉麻木甚至感觉障碍,以及活动障碍。

以上事宜中未包含或您有不清楚的事项请及时联系我们!

附:南京市第一医院介入科联系电话:025-87726269,87726270(病区)

                                   025-52271471(门诊)

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宋进华
宋进华 副主任医师
江苏省人民医院 肝胆中心
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