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副主任医师 
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医学科普

系统性红斑狼疮患者到底应该如何正确使用防晒霜

发表者:宋立军 1338人已读

我应该使用何种防晒霜?

防晒霜是保护皮肤免受太阳有害射线侵害的重要方法。有这么多的选择,我们怎么知道哪一个是最好的选择呢?山东大学齐鲁医院风湿科宋立军

防晒产品的销售是因为它们可以预防癌症和其他健康问题。因此,美国食品和药物管理局(FDA)认为它们是药物,并监管它们的销售和标签。

根据法律规定,防晒产品的标签上必须包括防晒系数(SPF)的数字,以表明其对UVB射线的防护程度,并说明其是否通过了针对太阳紫外线(UVA)辐射的广谱(broad-spectrum)测试。防晒创新法案(SIA)规定了如何做到这一点。

继续往下读,你就会知道SPF和broad-spectrum是什么意思,以及如何使用防晒霜,使用多少,何时使用,以及其他因素是如何影响防晒需求的。

什么是防晒系数 (SPF)?

当我们在阳光下生活时,我们会接触到两种潜在的有害射线:UVA和UVB。

防晒系数(SPF)是一个数字,例如SPF15。它表示产品对UVB光的防护程度。

SPF值高的产品保护效果更好。在美国销售的所有产品都必须显示这一价值。他们还必须证明防晒霜是否通过了广谱测试。

根据美国食品和药物管理局(FDA)的说法,使用SPF值在15或以上的防晒霜,再加上其他措施,比如戴太阳镜和避免正午的阳光,可以帮助预防皮肤癌。

在一些地方,保护水平表达如下:

·低保护:防晒系数低于15

·中保护:防晒系数15至29

·高保护:防晒系数30–49

·很高的保护:防晒指数超过50

这个系统在美国的标签上没有使用。

除了SPF值,在美国,标签必须表明该产品通过了FDA使用的广谱测试。UVA防护水平必须与SPF值成比例增加,SPF值表示防护UVB。

任何SPF值低于15的产品都不能声称能提供广谱保护。

所有产品在美国销售低于这个指数必须包含以下警告标签上:“这个产品已被证明有助于防止晒伤,但并不能阻止皮肤癌或早期皮肤老化。

SPF意味着什么?

SPF是一种科学的测量方法。它让我们知道,使用防晒霜能在多大程度上降低皮肤损伤的风险。

它关注的是UVB射线通过防晒霜导致皮肤变红所需要的时间,而没有防晒霜的情况下这一过程所需要的时间。

计算该因子的方法是将导致皮肤变红所需的太阳辐射剂量与不使用防晒霜导致皮肤变红所需的剂量进行相除。

防晒系数(SPF)=有防晒油的晒伤辐射剂量/无防晒油的晒伤辐射剂量

这个计算是基于每平方厘米(厘米)的皮肤表面使用2毫克(毫克)的防晒霜。

如果涂了防晒霜的皮肤被晒伤的时间是不涂防晒霜的15倍,那么防晒系数就是15。

从理论上讲,如果在一定的紫外线条件下,不受保护的皮肤开始变红需要10分钟,而防晒系数为30的防晒霜可以在300分钟或5个小时内防止皮肤变红,这个时间要长30倍。

然而,认为防晒系数高的人可以在阳光下待更长时间的想法是错误的。

其他因素也有影响。

这些包括:

·weather conditions天气条件

·time of day时间

·skin type皮肤类型

·how the lotion is applied如何使用乳液

·how much is used应用多少

·other environmental and individual factors其他环境和个人因素

例如,大多数人只使用推荐量的25%到50%。

此外,阻止效果会在最多2小时后逐渐消失。之后,洗液需要重新涂抹。

防晒系数能阻挡多少百分比的紫外线?

不同SPF防晒产品的防晒效果如下:

·SPF 15可以阻挡93%的UVB射线

·SPF 30过滤掉97%

·SPF 50几乎是一个完整的UVB阻止,在98%

这些百分比表明没有防晒霜可以阻挡所有的UVB。研究还表明,SPF值的显著提高只会使阻挡能力提高很小的百分比。

什么是广谱(broad spectrum)?

防晒霜有助于保护皮肤免受可能有害的UVB和UVA射线的伤害。UVB会导致皮肤变红,而UVA不会。

然而,UVA会导致光老化,包括皱纹。UVA和UVB都会增加皮肤癌的风险。

如果一个特定SPF的产品有效地阻挡了UVB射线,这并不能保证UVA的保护。

因此,选择合适的防晒系数是很重要的,同时也要选择广谱或全谱的防晒霜。

广谱防晒霜阻挡UVA射线的比例与SPF防晒霜阻挡UVB的比例相同。

FDA规定的防晒霜标签。选择防晒系数至少为15的广谱防晒霜,以减少晒伤风险。产品还必须显示在药物外包装盒上,不能声称是防水的(waterproof),只能说是抗水的(water-resistant)。图片来源:美国食品药品管理局

购买与使用防晒霜

建议使用以下防晒霜:

SPF 15或以上

提供广谱的保护

美国环境工作组(EWG)是一家评估防晒霜质量的非盈利组织。

他们评价如下:

l危害:所列成分是否构成危害,例如毒性?

l有效性:EWG检查声称级别的保护,指出它们之间的平衡

l稳定:如何快速分解一种成分在阳光下吗?

在购买防晒霜之前,你可以根据EWG的评估来检查产品。

使用防晒霜小贴士

其他重要的因素会影响一个人受到保护的程度。

涂抹防晒霜很重要,一些与使用防晒霜无关的措施也很重要。

以下是一些例子:

·防晒霜的使用:一盎司的防晒霜(相当于一个玻璃杯)对于一个平均体型的人来说,被认为是一个合适的数量

·使用其他措施:服装、太阳镜,和帽子也很重要,减少皮肤暴露在紫外线

·防晒霜的均匀涂抹:这是困难的,因为身体的一些易摩擦部位或易出汗部位需要更多防晒霜。

·使用量:一盎司的防晒霜被认为是适合平均体型的量

·时间:最好避开太阳,比如上午10点到下午4点。这时光线较强。

根据美国食品和药物管理局的数据,在下午1点,15分钟内到达我们这里的太阳能与在上午9点,1小时内到达我们这里的太阳能是相同的。换句话说,当太阳高的时候,照射强度是太阳的四倍。

没有证据表明任何防晒霜可以提供全天保护,也没有任何产品是完全防水的。

涂抹频率和涂抹量How often and how much?

防晒霜应该在出门前15分钟涂抹一次,并且至少每两小时重新涂抹一次。在水中,应该每40分钟重新涂抹一次,如果说明书上这么说的话,应该更频繁一些。

在防晒系数测试中,每平方厘米皮肤上涂抹2毫克的防晒霜,或者每名成年人身上涂抹6茶匙的防晒霜。

这大约相当于每只胳膊、脸、脖子和耳朵各涂半茶匙的防晒霜,每条腿、躯干的前部和后部也涂一茶匙多一点的防晒霜。

所需的量也取决于它的配方,无论是乳液、乳霜、摩丝、喷雾剂还是凝胶。

我在阳光直射下安全吗?

造成危险的不仅仅是阳光直射。

·当紫外线照射到雪、水、金属和某些表面时,它们会反射到皮肤上,增加曝露。

·紫外线可以穿透1米深的水下。游泳的人仍然会烫伤。防水的防晒霜可以在水中保护长达40分钟。

·我们仍然暴露在紫外线下,当我们在树荫下,在沙滩伞下,在多云的天气。

·茂密的树林提供了良好的保护。

皮肤类型

皮肤损伤的风险在一定程度上取决于皮肤的类型和活动。

·非常白皙的皮肤:由于黑色素含量不同,有很高的晒伤风险。

·白皙皮肤:在相同的条件下,白皙皮肤比深色皮肤吸收更多的太阳能。

·深色皮肤:这种皮肤也容易受到紫外线的伤害,但程度较轻,因为它含有更多的黑色素,而黑色素是紫外线的生物吸收剂之一。

高风险活动

可增加更频繁使用的活动包括:

·游泳

·增加出汗的活动

·导致防晒霜脱落的物理活动,

·滑雪和其他高空活动,因为被大气层吸收的紫外线更少

UV指数

暴露的风险也取决于环境因素,如污染、地点、时间和海拔。

紫外线指数(UVI)的目的是在紫外线可能偏高时,提醒市民应采取的防护措施。

气象播报员和新闻媒体经常提到它。环境保护署(EPA)提供了一个搜索工具来检查您所在地区的UVI。

或者试试这个工具,也是由环保局提供的:

1到2级是绿色的,因为它们的危险性最小。8级、9级和10级被标为红色。极端的紫外线条件,在11级,是紫色的。在这种情况下,无保护的皮肤和眼睛会在几分钟内灼伤。

在每个水平建议采取以下行动:

l0到2:不需要任何特别的预防措施

l3 - 7:寻求阴影在中午时间,使用防晒霜,穿长袖衣服和帽子

l8:寻求阴影,避免在中午时间外,寻求阴影。长袖、防晒霜和帽子是必不可少的。

防护衣

阳光可以穿透一些织物,人们可以选择衣服来提供保护。

吸收或防止紫外线通过的织物是最好的。

例如:

·厚而密的织布织物,如牛仔布比松散的织物更能防止射线穿过皮肤

·紫外线吸收剂处理的织物,购买有UPF值标签的衣服。

·深颜色,鲜艳的颜色,和原色织物可以吸收更多的紫外线

宽边帽也比没有帽檐的帽子提供更多的保护,而环绕式眼镜比小镜片更能充分保护眼睛。

深色织物在阳光下比浅色织物更暖和,但浅色织物允许更多的紫外线通过。

SPF阻止维生素D?

使用防晒霜和避免阳光会降低皮肤损伤的风险,但也会降低维生素D的水平。

当皮肤暴露在UVB光线下时,会产生90%到95%的维生素D。剩下的10%来自饮食来源。

缺乏维生素D会导致骨质疏松、佝偻病和其他健康问题。这在那些不经常晒太阳的人身上更为常见。

总的来说,每天少量的日晒可能是最好的选择。

新的防晒霜同时提供维生素D产生与紫外线保护

科学家们一直在研究生产防晒霜的方法,既能阻止有害射线,但又允许通过这些防晒霜使身体产生维他命D。

最终结论

FDA建议采取措施预防晒伤和其他与太阳相关的健康问题。

他们建议:

·使用SPF值≥15的广谱防晒霜

·其他防晒措施,包括在高峰时期远离太阳,寻求阴影

·穿着防护服,帽子,太阳镜

继续监测防晒霜的销售和科学,以确保消费者得到保护。

2007年发表的一项关于使用防晒霜的利弊的研究警告说,“不应该滥用防晒霜来尽量延长在太阳下的时间。”

研究小组建议“用衣服覆盖身体,避免强烈的阳光”,以防止过度暴露在有害的阳光下。

Last updated Mon 18 June 2018

By Markus MacGill

Reviewed by Cynthia Cobb, APRN

本文是宋立军医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-11-02 07:51

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