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宋鲁杰 三甲
宋鲁杰 主任医师
上海市第六人民医院 泌尿外科

致尿道狭窄患者(尿道狭窄手术前后注意事项)

不得不承认,命运是不公平的,每一位来我院就诊的尿道狭窄患者都曾经历过一段不堪回首的悲剧(无论是外伤、畸形还是其他原因),虽然面诊时只有那么短短的几分钟,但我都能深深的感知你们的痛苦、焦虑和期待。应该说你们都是坚强的,你们对回归正常生活的不懈追求是激励我在尿道修复重建专业上不断探索的最原始动力。踏入尿道修复领域10余年,作为医生,我只能按照医学科学的规律和原则去帮助患者减轻那些最不能承受之痛。但同时,我比你们更加清楚,有些伤痛是无法抚慰的,手术的成功是你我共同的幸运;遭遇失败,对你我都是难忘的痛楚。但无论面对多么大的困难,作为医生,我都愿意和你一起面对,尽我所能,为你出谋划策。上海市第六人民医院泌尿外科宋鲁杰

为了提高手术成功率,降低手术风险,我对每一位准备在我院进行尿道手术的患者,有以下建议,请仔细阅读,严格参考:

1.         完善的术前准备是手术成功的基石,相对于术中可能出现的各种难以预料的意外和棘手的问题。术前的这些准备工作是我们可以做好的,只有这样才能最大程度的保证手术的安全性和效果。这包括术前高质量的尿道造影(有些患者可能需要加做尿道超声、尿道CT或尿道磁共振等,敬请配合),抗感染治疗,并维持尿培养无菌状态(尿培养阴性是手术的必备条件);手术部位的清洁(建议手术前三天,每天用沐浴液清洗手术部位数次),可靠的肠道准备(尤其对于后尿道合并直肠瘘的患者);对于可能取口腔内黏膜手术者,术前3天应注意口腔卫生,勤刷牙和漱口。

2.         有些患者术前需要进行性功能检测,目前我们可以进行阴茎夜间勃起监测(NTP检查)。患者需自行准备避孕套1只和9V金霸王电池2块(可在宜山路近中山西路光启城家乐福超市购买,其他品牌的电池可能存在电量不足的情况)。另外,根据病情还可能进行阴茎彩色多普勒超声检查,以明确具体导致性功能下降的原因。

3.         一般而言,尿道狭窄手术术后3-5天,伤口情况稳定,即可出院或转分院进行康复。

4.         术后随访和治疗。一般而言,如果条件允许尽可能按照手术医生要求的时间回我院拔导尿管。尿道狭窄术后应定期来院随访,单纯通过自己排尿的感觉不能准确判断尿道狭窄有无复发。规范的随访时间应该是在术后3个月,6个月,12个月,24个月。随访内容包括尿流率、尿道造影、尿道镜(必要时),尿道B超(必要时)。规范的随访有助于早期发现异常问题,及时补救。                                                                                                                             

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上海市第六人民医院 泌尿外科
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