什么是生理性腹泻

生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。我们知道，婴儿的消化能力有一定的限度，如果给婴儿吃的食物超过其承受能力，就会发生腹泻。比如，将牛奶里的水分蒸发掉一半，制成所谓蒸发奶，然后用这种奶不加稀释地喂养婴儿，就可能有部分婴儿因奶内营养成分太高而发生腹泻。邯郸市中心医院儿科宋平

再者，母乳的成分由于民族、饮食习惯、健康状况以及个体差异而有很大差别，有的母乳汁内含的营养成分不足，造成婴儿营养不足，而有的母乳汁内含的营养成分超过婴儿的需要，其多余的部分便随腹泻而排出体外，所以患“生理性腹泻”的婴儿，尽管从大便中排出一些营养成分，已经吸收的营养成分还是比一般孩子多。如果生理性腹泻是由人工喂养造成的，那么只要注意调整喂养习惯即可；如果生理性腹泻是由母乳原因造成的，解决的根本办法就是换奶，当改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效，药物治疗是不能解决根本问题的。

我们知道，婴儿吃奶的目的，就是获取身体所需的营养物质，维持其机体正常功能和生长发育。排便的意义在于，既保证营养，又能排除消化道内的废物。既然 “生理性腹泻”并不影响婴儿的生长发育，所以完全可以不必因为大便次数多而舍弃母乳，改换牛乳或其他乳制品。

“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为，治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。

对“生理性腹泻”婴儿应加强护理，应及时换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，并用软膏涂抹，否则就有可能引起臀部皮肤发红，甚至局部感染。此外，对“生理性腹泻”婴儿，应警惕在此基础上发生“病理性腹泻”。如果大便次数突然增加，大便内水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹泻，此时应该寻找原因，去除造成腹泻的新因素，积极给予治疗，直到恢复平时状况为止。

以下的情况基本属于生理性的腹泻

 次数每天不超过8次，每次大便量不多；

● 虽然不成形，较稀，但含水分并不多，大便与水分不分离；

● 没有特殊臭味，色黄，可有部分绿便，可含有奶瓣，尿量不少；

● 宝宝精神好，吃奶正常，不发热，无腹胀，无腹痛(腹痛的宝宝哭闹，肢体卷缩，臀部向后拱)；

● 体重正常增长。大便常规正常或偶见白细胞，少量脂肪颗粒。乱用腹泻药可导致“医源性疾病”

治疗对策

● 如果母乳不足，添加牛奶后出现腹泻，可以更换其他品牌的配方奶。

● 如果仍然无效，可以减少牛奶量，适当添加米粉。

● 如果添加米粉后反而加重，就立即停止添加。继续添加配方奶粉，不要选择加铁奶粉(奶粉中额外添加了铁剂，是针对有缺铁性贫血或早产儿的)。

● 如果使用鱼肝油滴剂补充维生素AD，可改用浓缩维生素D胶丸(10万国际单位/丸，一月一丸)会减轻生理性腹泻。

● 如果是纯牛奶或纯母乳喂养，添加辅食后出现腹泻，就停止辅食，这个月可以不添加辅食。不会因为在这个月没有添加辅食而使宝宝出现偏食或营养不足。