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原创 专科医院和综合医院的区别--晓华医生聊看病(五)

宋晓华 主任医师 上海市华东医院 重症医学科
2019-09-14 307人已读
宋晓华 主任医师
上海市华东医院

我国医院是分等级的,各有不同。

先说说小医院和大医院的区别:

目前国内医院分成三个等级:传统意义的市级医院为三级,区级医院是二级,原来的社区医院、街道医院是一级医院。近年来又根据医院的优势项目等等指标,将三级医院分成甲等、乙等,所以就有了三甲医院这个称呼了。
 
再说说专科医院和综合医院的区别:复旦大学附属华东医院重症医学科宋晓华

上海有很多综合性三甲医院,晓华医生供职的华东医院就是一家三甲综合医院。

综合医院一般科室设置齐全,内、外、妇、中医、五官科、皮肤科等都有。当然也有一些医院因为历史原因短缺了部分科室,比如华东医院就没有小儿科。坊间一个笑话,某家大医院是头大皮厚生不出孩子,说的就是皮肤科、神经科非常优秀,没有产科。

综合医院一般都是病人来者不拒,即便是病人出现不同科室专长的毛病,比如骨科病人要开刀,有心脏病限制了手术,这时候就可以骨科请心脏科会诊,评估病人是否能够手术,或者手术后需要进入ICU监护,这些工作就是多学科共同治理,英文缩写MDT。

综合性医院还有一个优势,就是急诊能力强,一般都是7*24*365,可以保证病人的应急处理。哪怕是皮肤科有了急诊,都可以紧急处理一下,这就比专科医院更加保障全面。

举个例子,鱼刺卡住喉咙了,专科只有到五官科医院拔鱼刺,路途遥远病人多;综合医院可以让五官科急诊处理,而且鱼刺位置深了还可请内镜医生一起帮忙,若有更严重的食道戳破了,还有胸外科补救。
 
这样说专科医院就没有优势了?非也。

专科医院有非常强大的专科领先优势。比如某胸科医院每年心脏手术900台左右,包括了100台小儿心脏手术,食管手术大概是500台以上, 专科优势特别明显。优势明显了,病人爆满,床位等候时间长,还没拆线就得出院,这些也是弊端。
 
那怎样选择合适的医院呢?晓华医生给您一些建议。

如果是一个比较特殊的疾病,综合医院可能遇到比较少,经验不够丰富,那么即便需要再长的等候时间,也要去专科医院诊治,成功概率高。

现在都在说学习曲线的故事。一个专业性非常强的手术,外科医生学习期间必然是从学习到成熟的过程,而且每个医生都希望尽快完成学习曲线。那么作为病人个体,当然不希望成为学习曲线的一个实践,所以尽可能去专科医院。

对于已经非常成熟的疾病,完全可以在综合性医院治疗,不必去花费太多成本,而找所谓最好的专科专家。要知道医生没有第一名,只有第一流。

如果病人的疾病适合专科医院治疗,可是有一些基础疾病甚至是比较严重器官功能不全,又要开刀又要安全,这种状况下要权衡利弊了。个人觉得是在综合性医院治疗比较妥当,因为有比较坚强的重症医学科和内外科等兄弟科室的技术支持。

即便是专科医院,各位大牛的专长也不同,有的专于肺手术,有的专于心脏外科,还有的擅长化疗肝移植和胆道外科又有不同,虽然都在一个肝胆医院里工作。此外,小医院里也有行家里手,就不一一赘述了。

好了,说了一大堆,大家又晕了,到底如何选择合适的医生呢?我觉得同行评议、了解行情很重要。这些内容是一般老百姓不掌握的,还是建议多听听圈内医生或者您的健康顾问的推荐意见。

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宋晓华 主任医师

上海市华东医院 重症医学科

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