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宋晓蕾
宋晓蕾 主治医师
好大夫工作室 中医科

针刺清喘穴治疗支气管痉挛性哮喘技术

       支气管哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气管慢性炎症。临床上表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的不可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。病死率高,严重危害患者身体健康,属中医“哮症、喘症”范畴。国内,目前西医治疗多应用激素类药物、β2受体激动药和茶碱类药物治疗,但毒副作用大。好大夫工作室中医科宋晓蕾
       笔者在治疗支气管痉挛性哮喘临床工作中摸索出一套有效治疗哮喘的新方法。发现的新穴位位于任脉廉泉穴与天突穴之间,命名为清喘穴。
       1 适应证
       符合西医支气管哮喘急性发作期轻、中度诊断标准;中医辨证为哮证发作期冷哮的门诊患者;年龄在18~65周岁。
       2 操作方法
       2.1 器械准备     0.3×30mm一次性毫针。
       2.2 取穴     清喘穴。定位:任脉廉泉穴与天突穴之间,环状软骨正中下方凹陷,以手指触之有抵触感。
       2.3 操作方法     患者取后仰头位,用75%酒精(或碘伏)常规消毒针刺穴位——清喘穴。医生以右手持针于清喘穴垂直进针0.1~0.2cm,手震颤5秒钟(其频率为每分钟140~160次),放松、微力,患者可即刻止喘,若5秒钟时未止喘,可将针提至皮下,先向左以与皮肤成15°斜刺0.4~0.6cm,提插3次(快提轻插),再将针提至皮下,向右以与皮肤成15°斜刺0.4~0.6cm,提插3次(快提轻插),然后将针提至皮下,向下以与皮肤成30°斜刺0.2~0.4cm,手法以震颤为主(其频率为每分钟140~160次),放松、微力,同时嘱病人全身放松,深吸气、深呼气,病人在1分钟之内可达到止喘。
       2.4 治疗时间及疗程     可以每天(全天)就诊或哮喘发作时就诊。每日1次,10天为一疗程,若病情需要,休息3天,可继续针刺第二疗程。
       2.5 可能的意外情况及处理方案     若出现晕针、滞针、出血等现象,按常规处理方法即可。
       3 注意事项及禁忌证
       3.1 注意事项     宜在哮喘发作较重时进针,因为此时进针可反射性的刺激痉挛的支气管,使其敏感性降低,解除痉挛;进针时不要用力过猛,以免针尖刺入气管内而引起剧烈咳嗽,增加病人的痛苦;针刺时嘱患者全身放松,深吸气、深呼气。注意操作手法,起针应缓慢,针毕后用灭菌干棉球按压针孔1分钟左右,防止少数患者有出血倾向,针毕时应嘱患者避风寒。
       3.2 禁忌证     过于饥饿、疲劳者禁针;有自发性出血或损伤后出血不止者禁针;局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕者禁针。妊娠或易晕针者;合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病、精神疾病患者;病情严重度分级为重度危重(哮喘持续状态)的患者,或合并肺心病呼吸衰竭的患者;年龄在18岁以下或65岁以上患者不宜施针。



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