患者：双眼先天白内障 左眼已在2008年12月15日做手术并植入晶体,视力由0.06恢复至0.3,但近距离写字等还是用右眼,右眼0.2还没做手术,左眼术后,瞳孔变大没收回来,现左眼已有后发障,我们是由别的大夫做的手术,说不主张激光治疗怕对瞳孔有影响,右眼不主张手术也是怕会造成左眼一样的情况. 想得到怎样的帮助:孩子的眼睛已形成斜视,这种情况做弱视训练可以吗?问过弱视的大夫说白内障还存在的情况下,弱视训练效果不会好,可是手术大夫又不主张手术治疗,该怎么办呢?怎样能让孩子能看书写字呢,现在我们该做怎样的治疗.手术大夫让观察,三个月后再去复诊,可是后发障会不会越来越严重,如果不能再激光治疗怎么办啊? 手术后并植入晶体后配什么样的眼镜呢,还能做弱视训练吗?还会有效吗?
北京同仁医院白内障中心宋旭东：对于6岁的小孩，白内障术后弱视训练会有效果的。一般情况下，视力低于0.5的先天性白内障，建议及早手术，右眼0.2，应该手术。左眼后发障的处理有两个方式，一是YAG激光，另外就是再次手术，这主要取决于孩子激光时能否配合。手术后可以分别配看近和看远两幅眼镜，这样小孩就可以写字看书了。
患者：我对我们孩子的手术大夫有点失望,如果我再次手术可以换大夫吧,因为每次见到他之后,都给我的是绝望的感觉.我还想了解一下,为什么手术后瞳孔会出现不收回的现象,如果右眼手术是不是也会这样呢?我们有些害怕了.如果左眼再次手术的话,可以在右眼手术一起做吗?
北京同仁医院白内障中心宋旭东：年龄越小的孩子，手术后炎症反应可能会越重，炎症可以导致瞳孔的粘连，经过治疗瞳孔可能会不规则，这对弱视的治疗影响不大，重要的是后发障要及早治疗。一般情况下，每次手术只能选择一只眼睛，主要是为了手术病人的安全考虑。左眼瞳孔区轻度混浊，可能对弱视的治疗影响不大。还是建议先做右眼的白内障手术，手术医生检查后再决定是否治疗左眼的后发障。很难说晚几个月会对弱视治疗有多大的影响，建议白内障及早手术治疗。
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