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原创 胎儿生长受限的原因

宋玉玲 副主任医师 泗水中医院 妇产科
2016-12-22 3679人已读
宋玉玲 副主任医师
泗水中医院

胎儿生长受限简称(FGR)是指胎儿受各种不利因素影响,未能达到其潜在所应有的生长速率。表现为足月胎儿出生体重<2500g;或胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。曾称为胎儿宫内发育迟缓,因迟缓有描述智力功能落后之嫌,故弃用。其发病率3%~10%,我国发病率平均6.39%。胎儿生长受限围生儿患病率和死亡率均高于正常体重儿,对远期体格与智能发育也有一定影响。
影响胎儿生长的因素,包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其病因复杂,约40%患者病因尚不明确。主要危险因素有:
孕妇因素
最常见,占50%~60%营养因素:孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足,胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关。妊娠并发症与合并症:并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等,合并症如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等,均可使胎盘血流量减少,灌注下降。其他:孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等。
胎儿因素:研究证实,生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低、可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时、也常伴有胎儿生长受限。
胎盘因素 胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少,胎儿血供不足。
脐带因素 脐带过长、脐带过细(尤其近脐带根部过细)、脐带扭转、脐带打结等。上述因素都可以引起胎儿生长受限。

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宋玉玲 副主任医师

泗水中医院 妇产科

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