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山术运肠丸治疗慢性便秘1125例的临床疗效观察

发表者:宋允举 人已读

摘 要 目的 探讨山术运肠丸治疗慢性便秘的临床疗效,方法 收集1125例患者予以口服山术运肠丸。结果 总有效率为96.09%,结论 治疗效果满意。

关键词 山术运肠丸 慢性便秘 疗效

慢性便秘,是临床常见的慢性消化系统疾病,是各种原因导致的肠道运动功能障碍、肠内容物传输延迟,具有慢性、原发性、功能性的特点。主要临床表现是较长时间的大便次数减少,无便意,或不自主排便。多数患者伴有腹胀、纳呆等。在西方国家发病率为2%-27%,女性多于男性。我国北京、天津和西安60岁以上人群慢性便秘者高达15%~20%。已成为危害社会的疑难病。目前西医主要使用各种泻药如液体石蜡油、硫酸盐等,虽能取得一时的疗效,但长期使用副作用较大,也容易产生药物依赖型,有的可引起结肠黑变、大肠神经节细胞损害、甚至诱发消化道肿瘤等严重并发症。近几年来我们用双功调肠丸治疗慢性便秘,疗效较为显著,总结如下:

1、资料与方法

1.1 临床资料 按照罗马III诊断标准至少满足以下标准中的两项或两项以上(至少25%的排便有努挣;至少25%的排便为硬粪块;至少25%的排便有不完全排空感;至少25%的排便有肛门直肠阻塞感;至少25%的排便需手助排便(如手指排便、支托盆底) ①排便费力;②块状/硬便;③粪便未排尽感;④肛门直肠有梗阻或堵塞感;⑤要用人工手法帮助排便;⑥每周排便少于3次;⑦未使用泻药患者中,稀便少见;⑧尚不够诊断IBS;⑨在诊断之前症状应出现6个月,且最近3个月的症状必须符合诊断标准。1125例患者,均符合标准。临床资料完整,男428例,女697例,年龄20-84岁,平均年龄49岁,病程2个月-35年,平均病程12年,患者为2005年—2008年临沂市中医医院门诊病人。

1.3 治疗方法 山术运肠丸(鲁药制字Z1420030028):主要成分为:白术30g、 生地30g、 山药30g 陈皮9g、当归15g、何首乌15g等组成。口服方法:一次9g,一日3次,温开水送服。一般口服两周为一疗程,上述病例中,口服疗程最短的为两周,最长达1.5年。

1.4 疗效判断标准:按中华医学杂志编委会1990 年11月召开的便秘诊治研讨会制定的《便秘诊治暂行标准》。①治愈:排便频率为每1~3d 1次,质软成形,排便时间不超过5 min,结肠运输试验示72 h 内排出标志物80% 以上。②好转:排便频率及排便时间较前有所改善,结肠运输试验示72 h 内排出标志物数较前有所改善。③无效:排便频率及排便时间无改善。结肠运输试验示72 h 内排出标志物数无改善。

2、结果

采用口服山术运肠丸治疗1125例患者,治愈1013例(90.04%);好转68例(6.04%);无效44例(3.91%),总有效率为96.09%。疗效显著。

3、讨论

慢性便秘又称特发性便秘、习惯性便秘、功能性便秘。“慢性”指病史超过2年,或年幼时即巳发病;“特发性”说明对便秘的原因及流行病学了解尚不全面;“顽固性”意指经一般药物及非手术方法难以奏效而常需手术治疗。

便秘是临床上常见的症状之一,超过了其它的消化道症状。便秘在人群的发病率为3%-4% 。老年人中高达30%,流行病学调查证实便秘与年龄、性别、饮食、职业、遗传、药物、文化程度、家庭收入、居住区域以及种族、婚姻、性格等因素有关。

慢性便秘的临床表现为自然便次减少>2-3次/周,大便干硬,排出困难伴肛门下坠、会阴胀痛、排便不尽、大便变细、阻塞感、腹胀腹痛。祖国医学从五脏辨证的角度提出病位在大肠,虽系大肠传导失常,但与五脏有密切关系,脾主运化,若脾虚失运,糟粕内停,则大肠失传导之功;肺与大肠相表里,肺热肺燥,下移大肠,则肠燥津枯;肝主气机,若肝郁气滞,则腑气不通,气滞不行;肾司二便,若肾阴不足,则肠失濡养,便干不行,若肾阳不足,则大肠失于温煦,传运无力,大便不通。针对便秘的病因,研制成其专用药“山术运肠丸”。 方中山药入脾肾,健脾补肾、白术健脾益气,当归养血活血,润肠通便,陈皮行气健脾,生地滋阴补肾,何首乌养血补肾,诸药合用共奏补益肝肾、益肺运脾、调肠理便之功。其作用特点不是直接通泄大便,而是通过调理与大肠传化功能有关的脏腑功能,促进大肠传化功能的恢复,使大便正常。这与以往的“通泄”疗法有根本的不同。临床结果表明,本制剂治疗血虚型、气虚型、血热型便秘有显著性疗效。

本文是宋允举版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-11-20