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宋志芳 三甲
宋志芳 主任医师
南昌大学第一附属医院 心血管内科

高血压疾病常识

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,在中国,死于高血压引起的心血管病、慢性肾病、糖尿病患者高达50%,并且每年新增高血压病例就有1000万人,现全国高血压患者已达到2.7亿。近20年来虽然我国高血压患者的检出,治疗和控制都取得了显著的进步。对比1991全国高血压抽样调查和2002全国营养调查数据,高血压患者的知晓率由26.3%提高到了30.2%,治疗率由12.1%提高到24.7%,而控制率则由2.8%提高到6.1%。但是仍明显落后于发达国家,处于“三低”的状况。有非常多的患者不知道自己已经患了高血压。不知晓的高血压才最危险,下面就高血压的一些常识大跟家共享一下。
1、 什么是高血压?
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的疾病,90%病因不明,称为原发性高血压。
国际公认的定义:高血压是指未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

2、高血压有哪些症状?
大多数高压没有明显症状。有些高血压会出现头晕、头痛、眼花、失眠。

3、高血压对人体有哪些危害?

  高血压并发症有“三高”:患病率高、致死率高、致残率高。中国有超过半数的心脑血管病发病与高血压有关。80%的脑出血和91%的心力衰竭与高血压相关。并且若不加以控制,高血压还可造成失明、心律失常和心力衰竭,如果存在糖尿病等其它心血管危险因素,发生这些并发症的风险会更高。

4、哪些人群容易患高血压?

1 男性55岁以上,女性65岁以上。
2 高盐饮食。
3 超重或肥胖(BMI≥24kg/㎡或腰围男≥85厘米,女≥80厘米)。
4 有高血压家族史(一、二级亲属)。
5 吸烟。
6 长期过量饮酒。
7 缺乏运动等。
5、成为高血压患者高危人群该怎么办?

  ①改变不良生活方式,高盐饮食者限盐,最好每人每日食盐6克以下
  ②酗酒者限制饮酒,每日白酒不超1两
  ③肥胖者减轻体重,半年减重3~5公斤
  ④缺乏运动者,坚持每周活动3~5次。
6、如何实现血压早期达标?

①合理用药:谨遵医嘱,选择药物
②规范测量 :现实中医生和患者常高估了血压达标情况,只有掌握血压,才能改善依从,促进达标。
③自我管理:学习高血压基本知识,认识高血压危害 ;了解自己血压水平,目标值,心血管危险因素等 ;坚持健康的生活方式 ;坚持遵医嘱用药 ;学会自测血压 ;定期看医生。
7、规律监测血压是有效管理高血压的前提,教你如何在家自测血压。

经常在家测量血压是个好的做法,推荐使用上臂式电子血压计。
①保袖带适合。普通人一般选用常规袖带,肥胖的人选用大号袖带。
②正确的测量姿势:身体挺直。桌子与椅子的理想高度差是25-30cm,家中常用桌椅的高度既符合。坐位,双脚自然平放,上臂置于桌上。袖带中心与心脏保持在同一高度。
③家测血压测试流程:测量血压前 30 分钟不吸烟、饮酒或喝茶、咖啡,排空膀胱,至少休息 5 分钟; 测压时患者务必保持安静,不讲话; 用手触摸肘窝,找到肱动脉跳动处; 将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上,裸臂绑好袖带,袖带必须与心脏保持同一水平 ; 袖带下缘距肘线 2~3 厘米,松紧以能插入 1~2 指为宜。
④血压测量频率:
初诊或血压未达标及血压不稳定患者 每日早晚各测1次,每次测量3遍 。连续测量7天,取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考
血压达标且稳定的患者 则每周自测1-2天,早晚各1次
血压长期控制不理想者或评估降压药治疗效果的,可增加测量次数。

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宋志芳
宋志芳 主任医师
南昌大学第一附属医院 心血管内科
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