膝关节置换术后如何有效康复锻炼

膝关节置换有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。现在也越来越多的应用在了临床中。那么术后如何康复锻炼？

1、继续膝关节活动度练习

在院期间通常情况下患者的膝关节弯曲角度能达到90°以上，所以出院回家以后，膝关节弯曲的活动度练习多为90°~135°区间，这个区间的练习要相对0°~90°的练习要相对困难一些，不过按照科学的方法努力练习，均可达到让您满意的活动度。

坐位屈腿

在患者刚回到家时，仍然适合这种练习方式（适合90-100度时练习）。

具体方法如下：患者坐于凳子，双下肢着地，患肢屈膝，也可用健侧下肢辅助弯曲，以疼痛为度，弯到痛点后，维持1~2分钟即可伸膝，每次练习弯曲4~5次，每天进行2~3次练习。

坐位抱腿

患者坐与床上，双手抱住患肢脚踝，将膝关节弯曲至最大角度，是练习膝关节弯曲角度的最后冲刺阶段！

伸直练习

也许出院时，膝关节已经可以完全伸直，但仍然需要预防性练习，伸直练习在您回家后的锻炼中仍然尤为重要，因为您的膝关节灵活度还没能恢复到术前的阶段，随着您的膝关节弯曲角度的增加，不排除会出现伸直障碍的情况。

具体方法为：

用10~15cm的毛巾卷将足跟部垫高，保证膝关节悬空即可，一次20~30分钟，每天两次（晨起、睡前为佳）。如关节伸直障碍较严重，可在进行上述伸直练习时用3~5公斤的米袋压于大腿，以加大训练强度。

我们建议，伸直练习要一直持续至膝关节弯曲角度达到最大以后。

2、肌肉力量的恢复

肌肉力量的恢复，对术后患者恢复正常步态有着积极作用。除了在院期间训练最多的直腿抬高练习以外，还可进行一些进阶训练。

直腿抬高练习

患者平卧，患肢膝关节完全伸直的情况下，做抬腿动作，要注意的是，抬腿高度不需要太高，离床15~20CM即可。

侧直抬腿练习

患者侧卧，膝关节完全伸直的情况下，把腿向上抬起，抬离床面20~25CM即可。

后直抬腿练习

患者俯卧，膝关节尽量伸直，将腿向上抬起，抬离床面20~25CM即可。

以上练习，10次/组，组数不作硬性要求，每次训练感到大腿酸痛即可，训练量逐渐增减。

3、行走及步态

对于步态而言，排除其他客观因素，就横向对比术前来说，影响因素主要为肌力、关节活动度及疼痛。所以在您的疼痛逐渐消退后，只要坚持肌力练习，您的步态会逐渐恢复至术前的水平。

需要强调的是，过量的行走会带来膝关节的肿胀，所以建议您，出院回家后，不需要每天刻意练习行走，完成日常生活即可，在腿部力量逐渐恢复之后，即可逐渐增加行走量。