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原创 膝关节骨性关节炎预防及保守治疗方法

许鹏 主任医师 西安市红会医院 关节病医院
2017-09-26 220人已读
许鹏 主任医师
西安市红会医院

膝关节作为下肢的“运动轴”,膝关节表面有一层非常光滑的软骨,这层软骨既能起到减少摩擦的作用,又能起到缓冲压力的作用。当活动量过大,体重增加时,最容易损伤关节表面的软骨,导致骨性关节炎。而且关节软骨有一个特性,就是损伤之后很难修复。关节软骨损伤之后,它“减少摩擦、缓冲压力”的作用也会相应减弱。西安市红会医院关节病医院许鹏

于是,关节会出现响声、肿胀、疼痛、活动受限等一系列的症状。针对这些症状,临床上有一系列的治疗方式,我们逐一的说一下利弊。

保守治疗中的几个问题:

1、吃药、打玻璃酸钠

吃药:炎症不断刺激神经末梢产生疼痛,服止痛消炎药可以消除或控制关节腔内的炎症物质,减轻疼痛,所以在关节炎疼痛特别明显时,吃止疼药是一种不错的选择。

打玻璃酸钠:当关节液中出现炎症后,原有的关节液会被炎性组织所稀释成数量很多的炎性积液,而炎性积液会减少关节的润滑作用,所以,临床医生会通过在膝关节腔注射玻璃酸钠替代关节液,维持关节的润滑作用。

但这两种治疗药物并不能有效的促进关节软骨的再生,不建议长期使用。

2、冷敷与热敷

当膝关节重现肿胀时,患者常常会考虑用热敷与冰敷来为关节消肿,但是具体该如何选择,很多人不是很清楚。如果简单一点说,就是热敷以慢性疲劳为主,主要热敷部位为肌肉;而冷敷以急性止痛为主,主要冷敷部位为关节。

3、休息与锻炼

另外,关节炎患者另外一个想问的问题就是关节炎应该休息还是锻炼。

建议急性期,疼痛比较明显,症状比较明显时,应该以静养为主;当症状缓解,关节进入了慢性反复迁延期,就应该以中低强度锻炼为主。

膝关节骨性关节炎严重影响了患者日常生活质量。因此,明确日常生活中可能引起膝关节骨性关节炎的诱因,可以更好的保护我们的膝关节,从而延迟关节发生退变。

第一、外伤

外伤引起的膝关节骨折、半月板或韧带损伤,如果不及时早期处理,可能会残留后遗症,如创伤性关节炎。因此,日常生活中在参加剧烈活动时要特别注意避免受伤,人到中年尽量不要参加对抗性的锻炼,如打篮球、踢足球等。另外,不正确的运动方式带来的慢性劳损也会增加膝骨关节炎的发病。

第二、肥胖

体重超标或肥胖的患者,发生膝骨关节炎的风险较正常人偏高。这主要是因为体重较大会增加膝关节的负重,改变膝关节的生物力学特点,加重关节软骨的磨损,从而出现骨关节炎。另外,肥胖的青少年,有的表现出性激素分泌的紊乱,骨代谢出现异常,也是损伤膝关节的一种风险因素。

第三、受凉

虽然没有科学证据表明受凉会增加骨关节炎的发病率,但是膝关节受凉会引起血液循环不畅而加重病情,特别是对已经有膝骨关节炎的病人,常反应一变天就会出现膝关节酸痛不适。因此,虽然夏季酷热,但是睡觉时不可贪凉,一定要注意保暖。

第四、劳损过度

膝关节反复发生劳损,如频繁的爬山、打太极拳、踢毽子等,会导致膝关节磨损加重,导致膝关节退变加快。因此,对有上述爱好的患者朋友,一定要注意控制运动量,避免劳损诱发或加重病情。

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许鹏 主任医师

西安市红会医院 关节病医院

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