红会医院许鹏主任提醒：股骨头坏死治疗别入误区

大家都知道酗酒、服用激素、外伤是造成股骨头坏死的三大因素。而且因为股骨头坏死早期症状不明显，很多人常常没有发觉或不在意，导致错过了最佳治疗时机。等到病情严重时，患者又惊慌失措，病急乱投医，盲目相信一些偏方、秘方，走入一个又一个治疗的误区，导致病情加重，错失保髋手术治疗的时机。

一、股骨头坏死的病因：

酗酒、长期服用激素类药物是股骨头坏死的主要诱因。

所谓酗酒就是经常大量饮酒，中国的白酒度数很高，很多患者都是每顿饭半斤酒，喝了很多年，这种人就容易股骨头坏死。另外在中国，激素的使用比较泛滥，很多人甚至把激素当成“万能药”来用，这也是导致股骨头坏死的又一大因素。除此之外，外伤或某些特殊职业者，比如潜水员，也非常容易出现股骨头坏死。

二、股骨头坏死，有哪些典型症状？

很多人都认为股骨头坏死疼痛的部位一定是在是大腿的外侧，或者是臀部，其实股骨头坏死的患者疼痛部位更多的是在大腿的内侧，也就是腹股沟这个部位。

三、确诊股骨头坏死，一般需要做哪些检查？

一般通过X光片、结合患者的症状、病史就可以确诊股骨头坏死，但是如果对于一些早期的股骨头坏死患者，有可能X光片看的不是很清楚，这时候做一个核磁共振，基本上都可以确诊。

四、股骨头坏死是不是很可怕？

因为股骨头坏死的部位在髋关节，是人体非常大、比较重要的承重关节，得了股骨头坏死后会出现髋关节疼痛、行走障碍、走路跛行。所以很多人就觉得股骨头坏死非常可怕，导致有病乱投医。

其实骨股坏死本身并不可怕，得了股骨头坏死也不要觉得自己就是一个残疾人。因为股骨头坏死经过恰当的治疗，是完全可以获得很好的治疗效果的，是骨科病里治疗效果比较好的典范。很多做过股骨头置换的患者可以达到一点都不疼的效果，还可以干一些体力活，一些运动员通过股骨头置换，甚至还可以重返赛场，运动都非常正常。

五、治疗股骨头坏死应该遵循哪个原则？

股骨头坏死之所以治疗上有很多混乱，其实是因为很多人对这个病不了解，再加上心理对疾病恐惧、侥幸造成的。很多江湖医生正是利用患者的这种心理，宣称通过所谓的“秘方”能让股骨头坏死完全治愈，坏死的骨头长出新骨，这肯定是不可信的。

股骨头坏死，根据X光片上的表现，分为0、1、2、3、4共5期，在股骨头2期之前，说明股骨头虽然有坏死，但是还没有塌陷，可以选择保髋治疗。

总体来讲2期以前还可以采取一些保守的治疗方式，这个阶段的患者要减少过度的活动，尤其是不要长跑、爬山等比较耗费关节的活动。

当然，也不要一点也不活动，让患者不下地、不上班、不做家务是不现实的。因此，我们建议患者平时只要不长距离的行走，维持之前正常的生活和工作方式就可以，如果是轻体力的工作，没有必要因为得了股骨头坏死而放弃工作。

但是，这个时候要千万注意，不要相信所谓的江湖游医的所谓偏方秘方，因为这很可能会导致患者的病情加重。有些患者可能会反驳说：”不对啊，我吃了某某大夫的秘方，现在股骨头已经不疼了”！

事实上，这可能是因为之前没有塌陷的股骨头在吃药这段时间突然塌陷了，原来关节腔里压力比较高，股骨头塌陷后，压力突然一下子释放了，所以患者在短时间内会觉得不疼了，但以后疼痛还会继续。所以，这并不是患者吃“秘方”的效果。

对于药物治疗，最起码到目前为止，还没有一种药物是专门针对股骨头坏死来治疗的，更没有什么的特效药。但是，这不代表骨科医生都排斥患者吃药，我们日常可以用一些止疼、保护软骨、调节骨代谢、活血的药物。但这里面的任何一种药物都不是什么“神药”，只能是暂时缓解症状，不可能起到根治的作用。我们用药物的原则就是让患者提高生活治疗，尽量延缓病情的发展。

但是如果股骨头坏死已经达到了3期，那说明股骨头坏死已经非常严重了，再想通过保守的治疗方式，让已经塌陷的股骨头变成圆的是不可能的。这时候的根治方法就只能通过关节置换手术来治疗了。

很多人对于股骨置换手术会比较害怕，其实完全没有必要，人工髋关节置换，是人类外科手术中疗效确切，性价比非常好的一个手术。术后患者可以恢复正常生活与工作能力，提高生活质量。