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许鹏 主任医师 西安市红会医院 关节外科

股骨头坏死患者如何保护您的髋关节?

许鹏 主任医师 西安市红会医院 关节外科
发表于2018-01-29
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  股骨头坏死患者随着病情进展,行走时逐渐出现跛行,跛行是人们行走不正常的表现之一,跛行又可分为疼痛性跛行和短肢跛行,一般来说疼痛性跛行是过度劳累、下肢挫伤、扭伤等原因导致的后果,或者是关节炎股骨头坏死等疾病的症状表现,而股骨头坏死作为骨科常见疾病,更容易造成跛行的发生。西安市红会医院关节外科许鹏

  1、腹股沟疼痛(大腿根疼痛)。

  2、病变髋关节活动度减小,特别是髋内旋障碍并诱发疼痛。

  3、膝部痛:股骨头缺血坏死是髋关节疾病,却常常表现为膝部疼痛,称为异位性疼痛,是股骨头缺血坏死疼痛放射所致。

  4、走路时跛行,休息后减轻。

  5、股骨头坏死高危人群:尽管股骨头坏死发病机制仍不十分明确,但研究表明,股骨头坏死的发生与糖皮质激素的应用(系统性红斑狼疮、皮肌炎、血液病、肾移植等长期应用激素患者)、过量饮酒等密切相关。

  早期发现股骨头坏死应注意

  核磁共振MRI能在早期发现骨坏死。MRI表现:在股骨头负重区T1加权像低信号,坏死骨和正常骨之间有低信号带,T2加权像等信号或高信号,抑脂像为高信号。高危人群建议早期做核磁共振检查,早期诊断是保髋的关键。

  骨坏死患者在天气变化时如何保护自己?

  大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重,髋部疼痛难忍,其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素:

  潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调,以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加,使患者的症状加重。

  建议:在潮湿的条件下,患者除适当活动外,应保持工作和生活环境的干燥,以避免症状加重。

  寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩,而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍,使患者的病情加重。

  建议:避免在寒冷的地方久坐或睡眠,冬天注意多活动和注意保暖。

  骨坏死患者是否应卧床休息?

  许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重,就意味着卧床休息,这种想法是不对的。

  股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。如果在此基础上减少活动,形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。

  由此看来,患病后不活动的思想是错误的。通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复。但功能活动时注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛,才能起到事半功倍的效果。

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