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原创 【疾病科普】大腿酸胀膝盖疼?警惕股骨头坏死!

许鹏 主任医师 西安市红会医院 关节病医院
2018-02-06 637人已读
许鹏 主任医师
西安市红会医院

  在骨科领域,股骨头坏死是最为百姓所熟知的疾病之一。它发病年龄广泛,致残率高,目前的发病人群逐渐年轻化趋势,红会医院关节外科骨坏死与关节重建病区许鹏主任提醒:如果不幸发生股骨头坏死,患者在配合医生进行相应治疗的同时,也需要学会科学保养自己的骨头。

  股骨头是怎么坏死的?

  首先,我们来认识下股骨头。每个人都有两个股骨头,它们位于骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用,所以股骨头也是最容易受伤的部位。西安市红会医院关节病医院许鹏

  股骨头坏死,是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血、结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。股骨头坏死病程进展快,致残率较高,需要引起重视。

  现实生活中,造成股骨头坏死主要有三大“元凶”。

  长期使用激素:激素是刮骨钢刀,长期服用激素药物的人患上股骨头坏死的概率高于正常人。

  有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等,在某些情况下必须使用激素才能控制病情,激素的使用是不可避免的。但是,有一些病患盲目相信街头巷尾所谓的“偏方”或者“祖传秘方”,这些“方子”中很可能就含有激素,用了之后或许能暂时缓解症状,但因激素的用量及用法不正确,很容易导致股骨头坏死。

  长期酗酒:酒精是穿肠毒药。长期的酗酒会使酒精在人体内蓄积,为股骨头坏死做下铺垫。由于长期大量的饮酒造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后头疼加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

  创伤引起股骨头坏死

  创伤是造成股骨头坏死的主要因素。日益忙碌的生活,频发的意外事故,很可能造成股骨头坏死。其中,股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给,从而导致股骨头坏死。据统计,股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死。尤其对60岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的,去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断。

  股骨头坏死有哪些症状?

  膝盖持续疼痛:股骨头坏死的早期症状是髋关节不舒服。但大约30-40%的患者早期表现不是髋关节不舒服,而是膝关节内侧疼痛,特别是年纪大的患者,在这种情况下,很多患者会觉得没什么,就把疼痛按照关节炎的疼痛治疗,实际上可能是股骨头出现了问题。所以,如果髋关节没有症状或症状轻微,而是持续性的膝关节疼,也要想到是不是髋关节的问题。

  关节僵硬与活动受限:髋关节屈曲受限也是股骨头坏死的表现,比如不能跷二郎腿;同时内旋也受到限制,比如大腿不能旋转,硬要旋转疼痛会加重,而且在腹股沟正中点出现一阵一阵的刺痛,刺痛时间逐渐延长。

  疼痛逐渐加重,行走困难:股骨头坏死早期只是酸胀不舒服,到了中期就会屈曲受限。比如说不能自己穿鞋,逐渐出现髋关节屈曲畸形,到晚期就会形成骨性关节炎,从而影响走路,跛行、或者完全无法行走,这种时候就需要进行手术治疗了。

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许鹏 主任医师

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