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江晓兵 三甲
江晓兵 副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 脊柱专科

体温37.4度,吓死宝宝了,除了新冠还可能是-----

本人最近有一天的亲身经历,天气冷,穿上了围巾、再加羽绒服,暖暖地离开家,开车去医院查房看患者,进医院大门,车窗一摇,保安小哥体温枪放上额头,竟然显示37.4度,报警了!!!一下子把自己搞懵了!这时经验丰富的小哥说,别紧张,摇下两边车窗,吹一下风吧,5秒之后 36.4度,又回到了平时的温度,哇,这幸福感,真的很足!广州中医药大学第一附属医院脊柱专科江晓兵

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本来这篇文章不该我一个骨科大夫来科普的,但身处抗疫大环境,流感专家们都在抗疫一线真刀实枪拼搏,我查阅资料科普一下,也当复习一下当年学习的发热这一章节内容。

首先,我们要知道什么是发热:正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热,俗称发烧

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目前,一般认为口腔温度高于37.5℃,腋窝温度高于37℃则考虑是发热,但每个人的正常体温略有不同,而且受时间、环境、季节、月经等因素的影响。大家首先知道自己的基础体温是多少,如果多次测量超过自己的基础体温1度以上,则需考虑是发热。那什么是基础体温?早晨不做任何运动、不翻身、不上厕所时测得的体温。目前,新冠肺炎期间,官方认定体温异常的标准是 37.3℃。

引起发热的机制通常分为以下三类:

1.  感染性,例如 新冠病毒导致的发热,平时的细菌感染、流感

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2.  非感染性 例如,药物过敏引起的发热,自身免疫系统疾病等

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3.  生理性发热

 

今天重点是介绍,哪些生理情况可能引起发热?并给予对应建议!

1. 刚从一个温暖的环境中出来时体温会升高,例如 穿着温暖、长期处于温暖的密闭空间,例如我今天的遭遇!因此,大家在开车经过体温检查岗时,应该提前15秒左右打开双侧车窗,透气通风,再测体温,以免出现体温误差,徒劳增加测体温人员和自己的心理压力,也降低通过体温检测关卡的效率,导致塞车。

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2. 月经前期及妊娠期,体温也可能升高,关键你要知道自己的基础体温是多少哦!

月经前的体温是会升高的。这是因为正常情况下有排卵的时候,在排卵之前,基础体温相对来说比较低,排卵之后基础体温会升高0.3℃-0.5℃左右。一般在36.8℃以上,绝大部分会达到37℃左右,但是不会超过37.5℃。这种高温状态大约持续12天左右。随着黄体的萎缩,基础体温会下降0.3℃-0.5℃,下降的24小时之内就会来月经。所以月经前的体温是升高的。

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妊娠期,体温会比基础体温增加0.5℃。怀孕初期体温在基础体温的基础上升高0.5度左右,是孕激素的作用,孕激素高,会使体温升高0.3-0.5度,但是一般不会超过37.3℃ 。

3. 运动量大后测体温,体温也会升高!

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4. 洗完热水澡后,体温当然也会升高!

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5. 情绪过度紧张,体温也会升高!

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6. 此外,如果你因患有恶性肿瘤,近期做了化疗,肿瘤组织坏死,可能也会发热!

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简单总结,大家记得测测自己的基础体温哦,假如测量3次,发现每次都超过基础体温1℃,或体温每次都超过37.3℃,则高度考虑是发热,在这样的特殊情况下,更要注意观察和自我隔离,因为你也不知道自己是不是那个隐藏的B 或2B,一旦再有呼吸道症状,则要及时就诊哦!确定发热,还是应该早点到医院去筛查一下新冠病毒有没有藏在你的身上。

当然,如果你既往就有自身免疫性疾病,或现在合并有泌尿系统感染的尿频尿急尿痛等症状,则可能不是感染了病毒,还有很多其他疾病也会引起发热,可以将症状描述清楚后先在网络上进行咨询,再在快速完成新冠病毒筛查后至对应专科挂号就诊。



真诚赞赏,手留余香
江晓兵
江晓兵 副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 脊柱专科
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