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李锐 三甲
李锐 主任医师
陕西省人民医院 神经内科

再谈不安腿综合征

自我的医学科普文章《有一种失眠叫做不安腿综合征》发表以来,受到全国众多患者的关注。但仍有许多患者咨询相关的问题。为了让大家对这种特殊的疾病有更多的了解,我把最常涉及的一些问题汇总如下:

Q1. 不安腿综合征有什么症状?

    临床表现通常为夜间睡眠或者安静休息时,双下肢出现极度的发凉、酸、困、涨、麻、蚁行感等不适,因此患者需活动、按摩下肢或行走才能缓解症状,导致患者出现睡眠障碍或静坐不能。患者通常形容“我的两条腿简直没有一个舒适的地方可以放好。”这也正是病名的由来。陕西省人民医院神经内科李锐

Q2. 不安腿综合征严重吗?

该病虽然不危及生命,但对患者的生活质量有明显的影响,导致患者失眠、焦虑、工作能力下降,甚至引发其他疾病或者药物滥用。

Q3.  我的症状和你文章中描述的非常像,我可以自己买药治疗这个疾病吗?

   正确诊断是良好疗效的前提,作为患者,不具备诊断这个疾病的能力。实际上医学中有多种疾病与不安腿综合征非常相似,例如下肢周围血管病、雷诺病、骨质疏松症、尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、妊娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病等均可出现相类似的症状。因此,不推荐患者自己买药治疗这种病,必须经过专业医师的诊疗后才能做到准确诊断,有效治疗。

Q4.  你说的治疗不安腿综合征的药多巴丝肼片可以长期服用吗?

可以。多巴丝肼是治疗不安腿综合征的首选药物,也是目前疗效较好的药物。我的病人中有服用这种药物已达18年的人,疗效一直很好。

Q5. 长期服用会有那些副作用?

多巴丝肼开始治疗时多见的副作用是头晕、恶心、呕吐、兴奋、失眠等,但长期服用后这些副作用就逐渐减少了。同时这个药物对肝肾等无特别的损害、

Q6. 长期服用可以适当加量吗?

只要能控制症状,每天可睡眠5小时左右,尽量采用较小的剂量,徒然增大剂量是无用的,也是有害的。

Q7. 多巴丝肼的最大剂量是多少?

最大剂量一般是一次2片(500mg)。

Q8. 服用多巴丝肼能否和安眠镇静剂交替服用?

如果是不安腿综合征,就建议不要服用安眠药物。因为在很大程度上,安眠药物对不安腿综合征引起的失眠没有疗效。

Q9. 如果医生判断我是不安腿综合征,但是服用了多巴丝肼没有效果或效果很微弱,是否还有其他的治疗方法?

    世界上没有100%有效的药物。多巴丝肼对不安腿综合征的疗效大约70%,这意味着大约三分之一的患者对于多巴丝肼不敏感。在确定诊断没有问题的情况下,现在还有其他一些药物如普拉克索、罗匹尼罗、卡马西平、加巴喷丁等。

真诚赞赏,手留余香
李锐
李锐 主任医师
陕西省人民医院 神经内科
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