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苏启超
苏启超 主任医师
秦皇岛市第三医院 疼痛科

腰椎间盘突出症有哪些临床表现?

 腰椎间盘因其位于两椎骨之间,缺乏丰富的血液循环,修复能力差,尤其下腰椎受力大,活动范围大,容易受到损伤和退变,导致椎间盘突出。
    其临床表现为:
    1、发病情况:多见于20-50岁病人,约占80%,男女比例约8:1,约有三分之一患者有外伤史,约有半数以上患者为体力劳动者,另有一部分患者有久坐、久站史。 秦皇岛市第三医院疼痛科苏启超
    2、腰背疼痛:大多数患者有外伤、受凉或过度劳累后诱发腰背部酸痛钝痛,经休息后疼痛缓解,反复发作,数周或数月后渐感一侧下肢酸痛。还有一部分患者突然发病,腰腿剧烈疼痛,难以忍受,这一部分患者大多有明确的外伤史。
    3、放射性神经根痛:患者多有一侧下肢的放射性疼痛,即常说的坐骨神经痛。其发病在腰疼痛之后,也有下肢放射性疼痛在先而腰痛在后。下肢痛,多为单侧,由下腰部、臀部开始,逐渐向下放射至大腿小腿及足部,其疼痛部位及性质因受压神经、受压部位、受压程度不同而各异。咳嗽、打喷嚏等引起椎管内压突然增高,可诱发疼痛加剧,屈髋、屈膝或侧卧位时可减轻疼痛。常见患侧肢体发凉、发麻、怕冷现象,须与下肢血管性疾病鉴别。
    4、下肢感觉障碍:一侧下肢发麻似蚁行,受压神经支配区浅感觉、痛觉、温度觉迟钝。
    5、下肢肌肉萎缩:患病时间较长者,神经根受压严重,常可发现疼痛的肢体变细无力,即肌肉萎缩。
    6、间歇性跛行:当患者行走时,随行走距离增多,引起腰背痛及患肢出现疼痛麻木加重,当取蹲位或卧床后症状逐渐消失后可再次行走数十米至数百米不等,即间歇性跛行。多见于腰椎间盘突出并椎管狭窄的病人,亦见于多节段椎间盘突出的患者。
    7、双下肢症状:腰椎间盘突出症通常为一侧下肢症状,少数病人可见双下肢症状,多为一侧重、一侧轻,多见于中央型椎间盘突出较大。

 

苏启超
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