老年期谵妄

随着我国老龄化的到来，和老年人相关的疾病越来越常见，其中老年期谵妄在临床上也不少见，而且有的患者治疗上存在难度，是神经内科精神科近年来研究的热门课题。

老年期谵妄的症状常迅速波动，甚至在数分钟之内，而且在日落后有加重的趋势，往往是白天还比较的清楚，如同正常人，夜间加重出现谵妄不能睡觉。当意识恢复后，病人对病中的经历全部遗忘或部分遗忘。最显著的症状是意识混浊伴有对时间，地点，人物的定向紊乱.很难集中注意力.对每天经常发生的事情和日常常规活动往往发生错乱.性格和情绪改变属常见.症状包括容易激惹，行为不当，胆怯，劲头过度或甚至明显的精神病征象，躯体的烦躁不安常表现为不停地来回走动.在很短的时期内病人可以表现出相矛盾的情绪.思维无法组织起来，语无伦次，常有显著的口齿含糊等，给家人的护理带来了很大的负担，往往搞的家人苦不堪言。

老年期谵妄往往与下面的因素有关：⑴中枢系统疾病因素：大脑神经细胞的死亡、退行性病变或功能失调，如脑梗塞、脑出血、脑外伤老年痴呆、酒精性脑病等。⑵药物因素：利尿剂、镇静催眠剂、止痛剂、抗抑郁剂、抗精神病药以及其他具有抗组胺、抗胆碱作用等药物的不合理使用，特别是大剂量使用均可导致谵妄。⑶感染性疾病因素：急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,.肺炎、尿路感染、败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起⑷心理因素：严重的心理创伤合并严重的躯体疾病所造成的脑损害时，极易发展为谵妄。⑸其他：如睡眠剥夺与感觉剥夺，亦可引起谵妄。

我科在治疗老年期谵妄方面积累了不少的经验，使得许多患者得以治愈返回家庭，减轻了患者家属的护理负担，提高了患者的生活质量。