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施仁潮 三甲
施仁潮 主任医师
浙江省立同德医院 中医内科

中药有四气五味,即使是日常食疗也要对症下药,才能取效

 2018-03-15 施仁潮 浙江省立同德医院中医内科施仁潮

友情提醒:老中医施3月19日-21日因外出讲学,暂停门诊,请相互转告。

  《中国中医药报》以“药食两用知识你了解吗”为题,发表了老中医施的文章,介绍药食两用知识,本微信分3次摘录介绍。

  今天讲述——认识性味  才能合理利用 。

  药物、食物用于防治调养,均是利用性味之所偏,或祛除病邪,调理脏腑功能;或补虚扶弱,消除阴阳失衡,从而维护健康。 

  “性味”即四气五味,是中药理论的基本内容。四气指寒、热、温、凉四种不同的药性,五味指酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气。古今讲述中药,先标明药性,后叙述功效主治。四气五味理论指导临床用药,同样用于认识食物,是饮食养生和饮食治疗的重要依据。

  《寿亲养老新书》说:“水陆之物为饮食者不管千百品,其五气五味冷热补泻之性,亦皆禀于阴阳五行,与药无殊……人若知其食性,调而用之,则倍胜于药也。”

  如药食两用之品苡仁。《本草正》:味甘淡,气微凉,性微降而渗,故能去湿利水,以其去湿,故能利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛,利小便热淋,亦杀蛔虫。以其微降,故亦治咳嗽唾脓,利隔开胃,以其性凉,故能清热,止烦渴、上气。

  《中国药典》载,性味:甘、淡,凉。归经:脾、胃、肺经。功能主治:健脾渗湿,除痹止泻,清热排浓。用于水肿,脚气,小便不利,湿痹拘挛,脾虚泄泻,肺痈,肠痈;扁平疣。又如莱菔汁。《饮食辨录》:性温,味甘,温中利气,快膈宽肠。生,辛而升,食则嗳气;熟,甘而降,食则泄气。

  性与味显示了药物与食物的性能,也显示出其共性。只有认识和掌握全部性能,以及性味相同之间的同中有异特性,才能指导准确使用。

  识四性:寒热温凉

  药物、食物、药食同源之品,均有寒、热、温、凉四种不同的性,其中寒与凉、热与温有共性,只是程度上的不同,温次于热,凉次于寒。温性的如橘红、茴香、豆蔻,热性的如干姜、肉桂、胡椒,有温阳、散寒的食疗作用,适宜于寒性体质及寒性病证,表现为面色苍白、口淡不渴、手足四肢清冷、小便清长、大便稀烂者。

  凉性的有小蓟、山楂、余甘子、罗汉果等,寒性的有马齿苋、金银花、栀子等,有清热、泻火、解毒的作用,适宜于热性体质及热性病证,表现为面红目赤、口干口苦、喜欢冷饮、小便短黄、大便干结者。

  识五味:辛酸甘苦咸五味

  五味理论指导着医疗和食疗。《素问·脏气法时论》:辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软……此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏病,随五味所宜也。是对五味指酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。

  辛味的有紫苏、丁香、茴香、肉桂等,辛能散能行,有发散解表、行气行血的作用,多用于外感表证及气滞血瘀证。

  甘味的有山药、玉竹、黄精、蜂蜜等,能补、能和、能缓,有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用,多用于正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等。

  酸味的有山楂、乌梅、木瓜、青果等,能收、能涩,有收敛固涩的作用,多用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等。

  苦味的有杏仁、栀子、桑叶、夏枯草等,能泄、能燥、能坚,有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴等作用,多用于热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结等。

  咸味的有昆布、牡蛎等,能下、能软,有泻下通便、软坚散结的作用,多用于大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等。

  张锡纯《医学衷中参西录》论食疗:“病人服之,不但疗病,并可充饥;不但充饥,更可适口,用之对症,病自渐愈,即不对症,亦无他患”。药有四气(性),食有五味。寻找那些无毒及小毒药物用于保健,寻常食物用于疗疾,以达到恢复、保持健康状态,正是“药食同源”对大众健康的贡献和现代研究意义所在。

 (原文见 2018年3月12日《中国中医药报》“药食两用知识你了解吗”,作者施仁潮)

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