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孙锋 三甲
孙锋 副主任医师
常德市第一中医院 骨伤科

如何拍好影像资料利于网上会诊

我在好大夫开通了网络咨询和远程会诊,我们可以根据您上传的大体影像、畸形部位、X光线片以及走路步态视频,针对您的病情做出诊断,给出准确的治疗建议。但网上的三言两语有时很难准确描述出疾病的特征,还会因为对于疾病的叫法不同闹出误会,影响医生的判断导致误诊和漏诊。许多患者在网上咨询时拍照上传了很多影像资料,但相当一部分看不清楚;争取一次上传到位,避免出现图像质量不佳需要反复上传的情况发生。

今天教大家如何上传资料,医生才能更大程度知晓您的病情。

一、如何拍摄大体照片和视频

1、找一个相对整洁的背景,尽量减少其他杂物在视野内干扰,比如选在白墙的前面;

2、穿短裤或短上衣,不穿鞋袜;

3、拍摄时不要自拍,邀请别人协助拍摄;

4、照片范围:下肢要包括从腰到脚的整个肢体,上肢则要包括从肩膀到手的全部上肢,如果脚的畸形,则请患者跪在床上,拍摄足底;

5、照片角度:患者立正位前、后角度和左、右的角度,拍侧面时要两腿前后叉开;

让患者站在白墙的前面,前后左右,以及关节活动的范围显示,畸形状态一目了然

6、如果有疼痛,请用一个手指,指着疼痛的部位拍照,或者拍完之后自己在图片上标记一下疼痛的位置。拍照时要尽量包括全貌,以便判断疼痛的位置;

用红色圆圈来显示足底疼痛的位置

7、如果有针道感染,请拍照时,尽量在照片中显示清楚;

8、关于视频:请您放松走路,走过来,走回去;从左边走到右边,转身,从右边走到左边。

二、如何拍摄X线片和CT或核磁片

1. 透光拍摄的小窍门:

1)最好在医院或诊所的读片灯下拍摄,在医生协助下拍摄照片能够获得最佳的拍摄效果;

2)把片子附在电脑显示器上,打开一个空白的文档,将片子覆盖在屏幕上进行拍摄;

3)自然光线下将片子放在窗户玻璃上拍摄,一定不要直接对着阳光,对着白墙或者明亮素净的天空拍摄效果较好,也不可过暗;

2、判断片子的正反和上下,最简单方法就是:看到片子上的字母或者汉字是正的,即是图片正确位置。正对片子拍摄,避免扭转的视角引起观察者的错误判断;

3. 拍摄时不要使用闪光灯,防止在图像上出现巨大的反光斑;

4.拍照时不要抖动:拍照时抖动会使照片比较模糊,建议开启相机的防抖模式或者使用三脚架拍照;

这是在医院观片灯下拍出的效果

5.拍摄CT或核磁片时,建议先拍整张片子,然后再拍包含疾病的局部图片,最好每张照片只包括6-10幅小幅图片,这样对病灶的显示更为清楚;如果不知道哪几幅图片是包含疾病的部分,可以事先咨询当地的医生,让他们帮忙把片子放在医院的阅片灯上拍摄,也可以把包含疾病的几幅图片做好记号;
6、纸质病历拍摄较为简单,将纸张展开、平铺后在正上方拍摄,对好焦距保证字体清晰。切忌不要只上传片子的报告,因为诊断报告提供的信息有限,每个医生对于形态的观察和细节的关注都不同,根据治疗的需要了解的侧重点也不同;

7、建议用高像素的手机或相机拍摄,尽量使用最大像素,如果在上传时受到网站限制,可以将图片通过图片处理程序压缩到规定范围内,这样做有利于获得更好的图片细节。

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孙锋
孙锋 副主任医师
常德市第一中医院 骨伤科
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