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赵勇 三甲
赵勇 副主任医师
北京301医院第六医学中心 辅助生殖中心

精子DNA完整性(DFI)检测与反复流产的关系。

近年来,对男性生育力的评估除了检测精液常规之外,对精子功能的检测也逐渐受到了重视,尤其对精子DNA完整性的检测。研究表明精子DNA损伤可影响体外受精的受精率、胚胎质量、临床妊娠率、流产率等。目前最常用的检测方法是精子染色质扩散试验SCD法、流式细胞仪检测法以及吖啶橙染色等方法。目前大部分文献报道认为DFI>27%或者更高的患者,其生育力相对低下,DFI越低反映了精子DNA的完整性较好,则具有较高的生育能力。北京301医院第六医学中心辅助生殖中心赵勇

造成精子DNA损伤的原因较多,下图反映了精子DNA损伤发生的部位,包括了在精子生成过程中细胞的凋亡,精子贮存及运输阶段内源性损伤因子,药物,化学毒物等,精子在附睾中因活性氧造成的损伤时其中一个非常重要的因素。精子是终末分化的细胞,其DNA损伤后不具有修复功能。精液常规和精子DFI之间并不是平行的关系,虽然部分患者精液常规检查密度活力均正常,亦可能精子DFI水平较高,对精子DNA完整性的检查是独立于精液常规之外的精子功能的检查。但是因为检测过程繁琐,试剂昂贵,精子DFI检查开展相对较少。精子DFI高的患者亦不必紧张,通过抗氧化治疗,大部分患者在一个疗程后能够较好的恢复到正常水平内。

精子DNA完整性与复发性流产之间的关系尚无明确定论,有研究显示它是怀孕后胚胎早期丢失或复发性流产的风险因素之一,若发生多次生化妊娠、胚胎停育或自然流产,建议检测精子DNA的完整性,即精子DFI指数。

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赵勇
赵勇 副主任医师
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