精神压力可以诱发心梗！

精神压力可诱发心肌梗死吗？最新研究告诉你答案！

目前，在心梗中青年人群进行的研究有限，尤其是伴有独特风险因素时，如精神压力。为此，Zakaria Almuwaqqat博士团队试图研究心理应激性心肌缺血（MSIMI）是否与该人群的不良预后相关。研究结果发布于ACC.20/WCC Virtual上。

精神压力是中青年心梗患者的重要危险因素

研究纳入了过去8个月内因心梗住院的≤61岁的306名患者（150名女性和156名男性）。采用标准化措施评估临床、行为和心理社会因素。患者在接受了精神压力（公开演讲）和传统压力测试（运动负荷试验或药物诱发）后，进行心肌灌注成像检查。MSIMI和传统压力相关性心肌缺血（CSIMI）定义为出现新发或恶化的灌注缺损。对患者进行了为期3年的随访，使用Cox回归模型评估MSIMI和CSIMI与复发性MI或心血管（CV）死亡的复合终点相关性。

参与者的平均年龄为50岁（范围：22~61岁）。MSIMI发生在16％的患者中，CSIMI发生在35％的患者中。在3年的随访中，有28名患者出现复发性心梗，其中2名因心血管原因死亡。MSIMI患者的心梗或CV死亡复合终点的发生率（20％）比无MSIMI患者（8％）高出一倍以上（HR，2.6；95％CI：1.2-5.6）。进一步调整人口统计学和临床危险因素与抑郁症状后，这种关系并没有实质性改变。相反，传统应激性缺血与预后无显著相关性（HR，1.4；95％CI：0.6-3.0）。

研究结果发现，与无MSIMI的患者相比，出现MSIMI的中青年患者发生复发性心梗和CV死亡的可能性高2倍。在该研究患者中，MSIMI是一种比传统压力相关性缺血更好的危险指标。这些发现表明，精神压力是中青年心梗患者中重要的危险因素。