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苏飞国 主治医师 化州市林尘卫生院 核医学科

二孩时代,“甲亢妈妈”们,您们还要继续吃药吗?

苏飞国 主治医师 化州市林尘卫生院 核医学科
发表于2016-09-18
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2016-07-27 骆磊 中华核医学分会 中华核医学分会

中华核医学分会 化州市林尘卫生院核医学科苏飞国

yufeishanghai

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“忽如一夜春风来,神州遍地生二孩”,“你是独生子女吗?”“你还准备生二胎吗?”这是当下最时髦的问候语了。

有这样一群“妈妈”们,在生完头胎后突然得了一种叫“甲亢”的病。当年因为国家计划生育政策,一对夫妇只能生一个,于是“甲亢妈妈”们也就无所谓,因为反正已经生了宝宝了,治疗甲亢就吃药呗,没想道这药一吃就停不下来了。

更没想到国家政策突然变了,一对夫妇可以生育两个孩子了。这对许多家庭来说可是一个好消息!其中就包括“甲亢妈妈”们,但是一想到自己是“甲亢妈妈”,天天吃的甲亢药有这样那样的副作用,怎么敢放心生二孩呢?

于是忐忑不已的找到医生,医生的说法果然不出所料,正在吃甲硫咪唑的“甲亢妈妈”们怀孕生二孩风险比较大,据国外研究发现这药可能导致新生儿先天性畸形的发生,因为已经有怀孕期间吃甲硫咪唑导致一种所谓的MMI胚胎病的报道[1]。而正在吃丙硫氧嘧啶的“甲亢妈妈”们还可以考虑怀孕,但仍然有可能对孩子的甲状腺功能产生不利影响 [2]。

甲亢似乎成为阻挡二孩梦想的一道鸿沟。那有没有办法解决呢?“甲亢妈妈”们迫切的寻找答案。
有些“甲亢妈妈”们转而求助外科,据说脖子上动一刀甲亢很快就好了,就可以放心生二孩了。但咨询外科医生后好像不是那么回事。手术治疗甲亢要承担术中并发症、术后并发症等等,再一想到手术后终生留个刀疤在脖子上,心里不由得打起退堂鼓。还有没有其他办法呢?

放射性碘(131I)治疗甲亢效果好,风险低,没痛苦,方法简单,不用住院门诊都可以治疗。很多“甲亢妈妈”早就听说过这种方法,之所以没有选择,主要还是担心“甲减”。

其实甲减并不可怕,因为甲减是很好纠正的,每天口服一次甲减药物即可,这些甲减药是非常安全的,在怀孕期间是可以放心服用的。夸张一点说,就像是补钙、补充维生素一样,只要不过量,不会对人体造成任何不良影响。

另外,最重要的是现在核医学科的治疗专家们在进行131I治疗甲亢的时候,都是根据个人体质实施精准治疗的,所以,我们建议所有准备生二孩的“甲亢妈妈”们,在生二孩之前一定治好您的甲亢哦,131I是我们首先推荐的。

【参考文章】

[1]Foulds N,Walpole I,Elmslie F,et al. Carbimazole embryopathy:An emerging phenotype[J]. Am J Med Genet A,2005,132:130~135. 

[2]Fu J,Jiang Y,Liang L,et al. Risk factors of primary thyroid dysfunction in early infants born to mothers with autoimmune thyroid disease[J]. Acta Pediar,2005,94:1043~1048.

作者:湖北省十堰市人民医院核医学 骆磊

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