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宿蕾艳 三甲
宿蕾艳 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 眼科

近视症状

1.视力 近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。近视眼看远都比较模糊,对远距离目标难以辨认,喜欢眯眼。病理性近视眼不但看远模糊,看近亦不是非常清楚。

2.视力疲劳 特别在低度者常见,但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致,由于视物不清,阅读距离过近,过度辐辏,过度调节而发生调节痉挛。。高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。 中国中医科学院眼科医院眼科宿蕾艳

3.眼位 由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性外斜视。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。

4.飞蚊症    中度以上的近视眼由于玻璃体混浊液化而产生飞蚊症。 
5.重影    常见于病理性近视或屈光参差。 
6.视物变形   常见于病理性近视眼或出现视网膜脱离等并发症。 
7.闪光感    常见于病理性近视眼或视网膜脱离的先兆。

8.眼球改变 高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。

9.眼底 低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。

  ⑴豹纹状眼底:视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,可影响视网膜色素上皮层的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。

  ⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。

  ⑶黄斑部:可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑部附近偶见有变性病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑。

  ⑷巩膜后葡萄肿:眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。

    ⑸锯齿缘部囊样变性。

真诚赞赏,手留余香
宿蕾艳
宿蕾艳 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 眼科
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