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粟龙 三甲
粟龙 主治医师
桂林市中医医院 男科

脂溢性脱发+阳痿,治疗验案分享

患者,男,公务员,40岁。20179月初诊。桂林市中医医院男科粟龙

患者自觉头发脱落数年,近期连续加班,头发脱落明显,尤其头顶部头发稀疏更甚,每日晨起枕头上可见散在脱发,且头发有油腻感,每日都要更换枕巾,颇以为苦。刻诊:形体中等偏瘦,面色暗黄,头晕眼花,失眠多梦,容易健忘,勃起功能减退,性欲底下,大便偏硬,二日一行,舌体小,色淡红,苔白略腻,脉弦细。

本案辨证为肝肾不足,血虚湿滞。滋肝补肾,活血祛风,养血生发。

方选神应养真丹加减:当归10g 白芍10g 川芎10g 熟地20g 木瓜10g 菟丝子10g 羌活10g 天麻10g 墨旱莲10g 女贞子10g7剂,水煎服。

外洗方:松针20g 侧柏叶20g 生姜30g 桑叶10g。水煎后清洗头发,以头皮搓热为宜。

二诊:患者脱发减少,头顶部可见少许细小毛发生长,头发清爽,未见明显油腻,睡眠改善,大便正常,守方再进7剂。

三诊:未见明显脱发,头顶部长出较多细小毛发,颜色暗褐色。患者性功能有所改善,仍不理想。守方+蜈蚣1 巴戟天10g7剂。

四诊:患者性功能明显改善,守三诊方再进7剂。

按:《内经》认为脱发与肝、肾脏关系密切。“肾,其华在发”,“肝藏血,发为血之余”,脱发的治疗,在于辩证的准确,而不是着眼于局部。

患者连续熬夜加班,暗耗阴血;又兼头晕眼花,失眠多梦,容易健忘,勃起功能减退,性欲底下,双膝盖怕风,温覆后好转,大便二日一行,舌体小,色淡红,苔白腻,脉弦等肝肾不足之症,方用熟地、菟丝子、墨旱莲、女贞子滋补肝肾,川芎、当归活血养血,木瓜、天麻、羌活祛风胜湿。

粟龙
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桂林市中医医院 男科
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