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肝肿瘤

3D打印在肝肿瘤中的应用

发表者:钟崇 2589人已读

3D打印这个词想必大家都不陌生,它是一种以数字模型文件为基础,采用粉末状金属物质、石膏、橡胶体、塑料、液体或其他可粘合材料,通过电脑程序控制把打印材料一层层叠加起来进行打印,从而将电脑里的虚拟图像变成立体的实物的技术。


3D打印技术

随着医疗技术和工业材料学科的发展,3D打印技术在医学中的应用越来越多,由于产品具有精准度高、人工成本低等优势而备受关注,在骨科、牙科和神经外科等已开始临床应用。肝脏作为人体的一大重要器官,也是肿瘤的好发部位,3D打印在肝肿瘤疾病中的应用也备受瞩目。今天就让我们来具体了解一下。广州中医药大学第一附属医院肝胆外科钟崇


3D打印辅助肝肿瘤手术的术前方案制定


肝脏切除手术要求精确,手术医师必须在术前详细了解肝脏内的血管和脉管解剖位置及有无变异,并据此制订详细的个体化手术方案,从而保证各个渠道的畅通。




肝脏模型


3D打印技术可制作出包含肿瘤的肝脏实体模型,有助于外科医师在术前确定手术方案,模拟手术过程并熟练手术操作,达到更好的手术效果。相比起CT、MRI的三维重建更加精确直观,没有使用条件的限制。


3D打印辅助术前医患交流


肝脏部位解剖复杂,手术涉及多方面的配合,如若没有直观的模型辅助,医师难以与患者进行沟通,在倡导医患充分沟通的今天,3D打印技术在肝脏切除手术中的应用显得至关重要。




手术前医师利用肿瘤及血管的3D打印模型,可以让患者及其家属能更好地理解病情,详细讲解肝脏肿瘤的个体情况、拟施行的手术方案, 并具体形象地告知其手术的复杂性和操作的危险性,了解手术的必要性及风险,更好地进行医患沟通,减少医患双方在沟通中对手术方案理解的偏差。


3D打印辅助肝肿瘤的精准切除


所谓精准肝切除,是指针对每例患者的个体特征而选择正确的手术方案,应用精准的手术技术达到确切的疗效,是外科医生的理想追求和目标。由于影像技术尤其CT和MRI的发展,外科医生于术前可清晰地了解体内解剖结构,可满足常规肝切除术需要。




肝脏CT图片


但对于病灶情况复杂或一些特殊位置的病灶,一方面对术者的实践经验提出了极高要求,另一方面也促使了3D打印模型、3D手术建模等新技术逐渐融入到精准肝切除术中。3D打印模型用于肝脏外科术前评价肝内血管、胆管等变异及确定手术方案,可达到精准肝切除目的。




腹腔镜肝切除


3D打印实现了三维图像向实体三维物理模型的跨越式转变。进行腹腔镜肝切除时,将3D打印模型带入手术室与术中实时手术进行比对,通过调整3D打印模型并置于最佳解剖位置,可为手术关键步骤提供直观的实时导航,对关键部位快速识别和定位。




3D打印肝脏


通过精确定位病灶并确定手术切除平面,实时引导重要脉管的分离和肿瘤病灶的切除,实现完整切除病灶和避免重要解剖结构的副损伤,从而提高手术的根治性切除,降低手术风险。


3D打印具有生物活性的肝脏正逐渐成为现实


利用3D打印技术制作具有生物活性的肝脏正逐步成为现实,美国科学家利用装有细胞的3D打印机打印出深0.5mm、宽4mm的迷你肝脏,拥有很多与真实肝脏一样的功能。但该迷你肝脏只能存活5天,该公司正研究打印人类肝脏实际大小具有肝脏功能的肝脏,为肝肿瘤患者进行肝脏移植解决供体的难题。


综上所述,3D打印在肝肿瘤手术中的应用非常广泛且实用。3D打印技术与医疗的结合其实代表了精准医学的发展方向。以现代科学技术为支撑的精准医疗已然成为当下外科发展的趋势,多学科合作也促使外科向精准化、个体化进步,在保证安全的同时,为患者带来最佳的治疗效果。


在遵循外科治疗原则的同时,必须同时考虑个体差异性,制定相应的治疗方案。相信随着医疗和工业技术的进步,精准医疗能够更好地服务于广大患者。

本文是钟崇医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-07-23 15:51

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