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孙长宇 三甲
孙长宇 主任医师
郑大一附院 感染性疾病科

乙肝病毒的传播途径

   很多病友担心乙肝的传染问题,甚至草木皆兵。下面简单谈一下乙肝病毒的传播途径问题:

第一,母婴传播

 “乙肝患者什么有传染性”是更重要的,乙肝患者的体液具有传染性,体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液,这些都属于人体的体液,只要体液就含有乙肝病毒,就具有传染性。郑州大学第一附属医院感染性疾病科孙长宇

 

  母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然。在宫内传播引起的只占10%,怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%,不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%—40%。

第二,医源性传染

  在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

第三,输血传播

  输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。

第四,密切生活接触传播

  包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播,这都叫密切生活感染

第五,性传播

  对于乙肝患者是可以通过性传染的,性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

 

  目前蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者,被蚊子叮了一下就恐惧得不得了,没有必要。

 

不会传染乙肝的途径

  我国约有1.2亿乙肝带毒者,他们就生活在大家周围,也在和大家密切接触着,大家需要交往,需要交流,和乙肝带毒者在一起是否就要被传染上HBv呢?当然不会,医学家们很负责任地告诉我们,如下的行为都不能引起HBv的传播:

 

  (1)一起就餐。前面已介绍过消化道是不能传播乙肝的,和乙肝带毒者共同进餐肯定不能传播HBv。可是,社会上总有一些人“怕”,如果知道谁是乙肝带毒者,便将其排斥在外。我们遇到一位乙肝带毒者非常苦恼,单位免费提供中午餐,领导就明确提出不让他参加,自己拿碗筷也不允许,后来他找到我们,我们立即为他写了个证明:“可以和大家共同进餐”。但迫于压力,他还是没敢将证明书拿给领导看。

 

  (2)相互握手。尽管在乙肝带毒者的汗液中可能检测到HBv标志物,但握手仍是安全的。实际上,健康人的手上可以沾染很多种微生物,有人研究发现,手上的病菌、病毒多达成千上万,他却不会发病。这些病菌、病毒只不过是“匆匆过客”而已。不是病菌、病毒落到手上就一定发病,人体还有自己的抗病能力,汗水中也含有一种酸类.不利于病菌、病毒的生长。你要注意洗手、就更不成问题了。

 

  (3)礼仪性接吻。乙肝带毒者的唾液中可能含有HBv,但礼仪性接吻不沾染唾液,属于“干接吻”,即使口唇相互接触也没有问题。爱人间、相恋者的双方唾液混合可能有一定传播作用,但实际意义也不大。因为从口腔感染HBv的机率是不大的,不少学者试验,都证明HBv在口腔难于传播成功。

 

  (4)相互拥抱。这是一种常用的礼节性行为,因为没有实质性接触,不可能造成HBv的传播。只是有的人总感到对方是一名乙肝带毒者,心理上难于接纳而已。

 

  (5)跳舞。在一起跳舞时可能有手拉手的动作,这都不足以构成HBv的传播。其实在舞池中,谁也不知道谁的底细,说不定你的舞伴就是一位乙肝带毒者。但是,只要知道了对方是乙肝带毒者,就再也不愿意和人家跳舞去了。这纯粹是精神作用。

 

  (6)共同游戏、旅游。在野外进餐、相互掺扶、说笑谈话都不能引起HBv的传播,道理非常简单,乙肝带毒者体内的病毒和对方没有传播的渠道,只是一般的接触,怎能使HBv进入对方的血液中呢。大自然界的环境,绝不是传播HBv的场所。

 

  (7)同室居住。同学们在一个集体宿舍里,其中有乙肝带毒者,是不会发生彼此传播的,HBv不能在空气中存活和复制。每一种病菌和病毒,都有自己独特的传播渠道,HBv主要通过血液这一渠道传播,不会从呼吸道侵人人体,即使对方打喷嚏,或咳嗽,都不能构成感染

 

  (8)同一教室上课。这也是很安全的,不会传播乙肝。

孙长宇
孙长宇 主任医师
郑大一附院 感染性疾病科
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