首页 我的
孙成彦
孙成彦 副主任医师
浦南医院 功能神经外科

眼皮经常跳 警惕是面肌痉挛

日常生活中,偶尔轻微的眼皮跳动比较常见,部分仅是由于疲劳、睡眠不足、精神压力过大、食物或药物等刺激所致,有如下特点: 上海市浦东新区浦南医院功能神经外科孙成彦

1、跳动部位不确定

一会儿左眼皮跳、一会儿右眼皮跳; 

2、跳动频率不规律

任何时候都可能出现;

眼皮跳动症状无加重趋势,基本是较轻微的跳动;

跳动范围比较确定,局限于眼皮的跳动,不会蔓延到面颊、口角。 

不用过度担心上述眼皮跳动,通常通过减少压力、避免刺激、规律作息等自我调适,几天后会自行好转。临床还会遇到部分由于眼睛炎症或其他病变导致的眼皮跳(如近视、远视、结膜炎、角膜炎等),不适感基本局限在眼睑周围,无扩大或蔓延至其他部位的趋势,建议及时去眼科就诊。

123.jpg 

如果长期眼皮跳动,范围逐渐扩大至嘴角、脖子等部位,且面部跳动程度加重,需要考虑某些面部神经疾病的先兆,其中最常见的是面肌痉挛 

什么是面肌痉挛? 

面肌痉挛,又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐,呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。 

面肌痉挛分为两种:一种是原发性面肌痉挛(在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制),一种是继发性面肌痉挛,即面瘫后遗症产生的面肌痉挛(只在做眨眼、抬眉等动作产生),本病多在中年后发生,常见于女性。 

如何判断是面肌痉挛还是单纯的眼皮跳? 

面肌痉挛诊断并不难,问诊和做表情相当重要,通常门诊除了询问患者的患病过程和症状,会让患者做快速睁眼-闭眼、龇牙以及不停鼓气等动作,其实就是在检查面神经各分支的功能。 

时间是最好的检验方法,常规临床会嘱咐患者观察三个月再复查,查看抽动范围有无扩大至嘴角、脖子等部位;如果三个月内病情进展很快,无需等待,及时就医治疗。 

是否有比较快捷的检查方法? 

血液生化检查:只能查看血脂是否异常、有无粥样硬化,对于诊断面肌痉挛的帮助不大。

CT检查:为明确是否由于颅脑肿瘤导致面肌痉挛,对于确诊是否面肌痉挛,无太大意义;

普通MRI能看到神经、脑组织的结构,看到微小血管的可能性不高,无法判断是否血管压迫神经;

特殊核磁(3D-TOF-MRA):不是为了诊断,是为更清晰地明确“肇事血管”和面神经之间的关系,更好地指导手术。该检查一年内都有参考价值,如超过一年,由于疾病的变化,需重新检查,如不计划手术,可不必做该项检查。 

面肌痉挛不是皮肤、肌肉的炎症或创伤,不会导致脸面出现水肿、发热发红或疼痛等症状,不属于急症,等待三个月一般不会有严重后果,最好是观察一段时间,看疾病如何进展,再做出判断。

真诚赞赏,手留余香
孙成彦
孙成彦 副主任医师
浦南医院 功能神经外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开