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转载 别把非甾体消炎药当作止疼药

孙飞 主治医师 北京301医院 风湿科
2018-03-20 1309人已读
孙飞 主治医师
北京301医院

原创 2016-05-05 强直关爱会

很多病友对阿西美辛、塞来昔布、美洛昔康等非甾体抗炎药(NSAIDs)有一种认识:这是一种 “止痛药”、只能缓解疼痛而对疾病本身的改善无益、长期服用会“上瘾”。事实真是这样吗?本着对健康负责的态度,小编悉心为大家整理了来自权威专家的用药指导。

1 什么是非甾体抗炎药

非甾体类抗炎药是一大类药物,具有解热、镇痛、抗炎作用的非激素类的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等。所谓炎症,往往包括“红、肿、热、痛”四大症状,因此大家常把这类药物叫做“止痛药”,但止疼只是这类药物的作用之一。

非甾体抗炎药用于治疗强直性脊柱炎的根本作用是控制炎症,通过抗炎作用缓解疼痛,而不是简单的止痛,和吗啡、可待因等作用于神经的麻醉性止疼药是完全不同的,长期使用并无成瘾性。

2 非甾体抗炎药治疗强直

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的炎性疾病,炎症是强直性脊柱最为突出的疾病特征,且是造成强直性脊柱患者新骨形成、脊柱强直的最根本原因。因此,2010年国际脊柱关节炎协会(ASAS)和 欧洲抗风湿病联盟(EULAR)关于AS治疗的推荐意见更新版中将非甾体抗炎药作为强直性脊柱炎治疗的一线用药。不论患者是否感觉到疼痛,只要有活动性炎症存在,就应当服用非甾体抗炎药。

3 注意事项&常见问题

非甾体类抗炎药要用多久?

在病情活动期间,若无不良反应,建议每日规律服用。若病情控制良好,仍不建议立即停药,而是在风湿科医师的指导下,逐渐减少剂量,或拉长服药间隔时间。如果某种非甾体类抗炎药治疗2-4周后症状仍无明显改善,应改用其他种类的抗炎药物。

是否可以联用非甾体抗炎药?

不建议同时使用2种或2种以上非甾类药,同时使用多种非甾体抗炎药增加不良反应,长期服用弊多利少。

注意监测不良反应

使用该类药物最常见的不良反应为胃肠道不适(包括纳差、厌食、腹痛等),其次为肝肾功能异常等。治疗前后应定期检查血和尿常规、肝和肾功能,如出现明显胃肠道不适或大便颜色变黑等表现,应及时到医院检查。

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